【摘 要】
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背景:外科患者的康复过程是否顺利与多种因素有关,其中免疫因素是重要因素之一,细胞因子是免疫功能的主要组成,也是近年来研究的热点,手术的精神刺激、麻醉刺激、手术实质刺
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背景:外科患者的康复过程是否顺利与多种因素有关,其中免疫因素是重要因素之一,细胞因子是免疫功能的主要组成,也是近年来研究的热点,手术的精神刺激、麻醉刺激、手术实质刺激、术后麻醉手术反应刺激等都可导致患者体内细胞因子发生改变,从而影响患者的康复。目的:综述外科及移植和麻醉应激对机体细胞因子活性的影响。方法:由一作者应用计算机检索2005-01/2010-10万方、维普、龙源期刊网、中国知网相关文章,中文检索词为"手术,麻醉,细胞因子",英文检索词为"surgery,anesthesia,cytokines"。共检索到文献72篇,最终纳入符合标准的文献26篇。结果与结论:手术可导致机体细胞因子失衡,尤其是白细胞介素6、白细胞介素10、白细胞介素1、白细胞介素2、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α变化(增高)明显;传统手术与腹腔镜手术相比,后者细胞因子变化不明显,说明细胞因子变化与机体损伤程度有关。全麻也可导致机体细胞因子失衡,而硬膜阻滞麻醉对细胞因子影响不明显。手术、创伤、全麻都可以导致体内细胞因子失衡,从而影响机体免疫系统、内分泌系统等,进而影响机体的康复;硬膜阻滞麻醉/硬膜阻滞麻醉辅助其他麻醉对机体细胞因子平衡影响较少。在外科临床工作中,进行外科手术时尽量选择创伤小的麻醉和手术方法。
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