论文部分内容阅读
【摘要】 目的 总结分析中西医结合治疗肠梗阻的护理，对护理体会进行讨论。方法 随机选取2011年4月至2013年1月的28例患有肠梗阻的患者资料，对所有患者都采用中西医结合治疗，分析患者的治疗效果，总结中西医结合治疗肠梗阻的护理体会。结果 28例经中西医结合治疗的肠梗阻患者中治愈的有23例，效率为82.14%；有效的有4例，效率为14.29%；无效转入手术的有1例，效率为3.57%；总有效率为96.43%。结论 采用中西医结合治疗、护理肠梗阻能有效避免采用手术治疗所引发的危险，减轻患者所受的痛苦和承受的经济负担，并能保证有较高的治愈率。
【关键词】 中西医结合治疗；肠梗阻；护理体会
肠梗阻简单来讲就是肠道不通畅，其中的内容物无法正常通过，从而引发急腹症。这里的肠道主要指的是小肠、结肠，此病常以突发症状出现，死亡率较高[1]。长久以来中西医对于治疗该病采用的方法都各不相同，中医主要采取相对保守的治疗方式，通过用清热解毒、理气导滞的中药灌肠治疗；而西医主要是用药调节由该病引发的酸碱和水电解质的紊乱，以减轻胃肠道压力，再利用抗生素治疗等基础手段，对无效的患者采取手术治疗的方式[2]。两种方式各有其优缺点，中药副作用小但见效慢，西药见效快但有的药物和手术副作用较大。因此临床上将两者相结合，以求用最简便实用的方式达到治疗肠梗阻的目的。下面是对中西医结合治疗肠梗阻的护理体会：
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组共有28例患者，其中男性16例，女性12例，他们的年龄在36-66岁范围内，平均年龄为45±3.2岁，病程在2-10天内，经过中西医诊断确定为肠梗阻，其中有25例为单纯性肠梗阻，另3例为粘连性肠梗阻但病情不严重。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 首先对所有患者都进行常规性的禁食，抽出梗阻上端的气体和液体进行胃肠减压，改善肠壁的血液循环，利于排出体内有毒有害物质；再通过静脉进行补液调节水电解质、酸碱和体液平衡，同时输入营养剂，保持患者的营养需要，有利于身体健康，同时适当输入抗生素减少肠腔内的细菌和毒素，预防感染，最好用四代喹诺酮、甲硝唑等抗厌氧菌的抗生素药物；胃肠减压后再对胃肠道进行灌肠清洁，灌肠所用的为复方大承气汤。
1.2.2 护理方法 对不同患者根据其病情进行不同的护理方式，分别针对在疼痛、呕吐、感染和长期卧床等方面较严重的患者进行不同护理，持续对患者进行胃肠减压和护理，并保持静脉注射抗生素、营养剂；护理患者定时进行胃肠灌注复方大承气汤，并适时让患者进行排泄，保证患者吸收到药物的同时减轻患者胃肠压力；对患者进行针灸理疗，促进患者肠道蠕动，利于排泄，减轻腹痛、腹胀、呕吐等症状；适当的对患者腹部进行按摩，使患者症状得到缓解，促进康复。在对患者进行基础护理上再配合饮食护理和心理护理等。饮食护理：在肠梗阻消除前要进行常规禁食，持续对胃肠进行减压，护理人员要及时给予患者液体和营养的补充，保证患者不产生因禁食引發的不良反应，同时保证患者有充足的精力抵抗疾病。注意观察胃管引流是否通畅，以及引流液的流量、性质、颜色等，并做好记录，当引流液情况好转，患者腹痛、腹胀等症状好转，且诊断肠梗阻消失12h病情趋于平稳后，则可护理患者食用少量流食，48h后患者无不适现象，则可逐渐恢复至软食，注意按时定量护理患者进食易消化、无刺激的食物。心理护理：在患者不能进食，身心遭受痛苦的时候，护理人员应多与患者进行沟通，转移患者注意力，安慰患者，介绍患者治疗情况，帮助其尽早适应治疗，并积极配合。在日常用药、护理过程中动作温柔，多听取患者反馈意见，及时注意患者的不适症状。说服患者配合进行各项操作，并及时与患者沟通治疗进展和了解患者心理变化，疏导患者可能产生的不良情绪，给予患者全心全意的关怀，有利于患者恢复。
1.3 疗效判断 显效：是指在治疗48小时后梗阻解除；有效：指病情得到缓解；无效：指病情没有得到缓解甚至加重而转入手术治疗。
1.4 统计学处理 通过简单的数据分析，统计中西医结合治疗肠梗阻的疗效。
2 结 果
统计肠梗阻患者接受中西医结合治疗后的康复情况和患者满意度等，从而说明其疗效，详见表1。
上表中说明中西医结合治疗肠梗阻总效率能到达96.43%，患者满意度能达到89.29%，说明这种治疗方式值得在临床上推广。
3 讨 论
肠梗阻作为常见的急腹症之一，发病突然，且症状繁多，有反复发作的危险，不及时治疗延误病情甚至会导致患者发生生命危险。我国中医在治疗该病上历史悠久，有很多体会，但传统的中医见效慢，会使患者遭受长时间的痛苦，对病症严重的患者不能及时见效将对生命产生威胁。现代西医可直接快速的对肠梗阻进行治疗，但西药毒副作用较大，多种药物混合使用产生的毒副作用还会增强。而很多患者患上此病后，胃肠道都会发生不同程度的损伤，且血液循环会受到阻碍，更不利于毒素的排除，过多使用西药可能会对胃肠道粘膜造成一定损伤。而西医中也可采用手术对某些肠梗阻进行治疗，但手术有一定风险，且对患者自身损伤更大。因此，现代医学中更多的是采用中西医结合治疗的方式来治疗肠梗阻，对患者进行治疗的同时，尽可能的对患者机体进行保护。对肠梗阻的治疗的护理都采用中西结合的方式，可以有效的利用西药抗感染、调节水电解质平衡和补充营养剂的能力，利用中医来防止胃肠道过多吸收有毒有害物质，改善胃肠道的自我调节功能，疏通胃肠道的堵塞，提高胃肠道的动力从而促进肠蠕动以排除内毒素、吸收药物。总结分析该治疗和护理方式不仅能有效的对肠梗阻进行治疗，还能避免单独利用一种方式的缺点和避免手术，减轻了患者的痛苦和所承担的经济负担，是值得推广的一种治疗肠梗阻的方式。
参考文献
[1] 武素芹，高凤云，于慧敏.单纯性肠梗阻中西医结合治疗及护理体会[J].河北中医，2012，34（10）.
[2] 张凤琴.中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床观察与护理体会[J].求医问药（学术版），2012，10（10）.
[3] 朱次芳.中西医结合治疗39例肠梗阻的护理体会[J].医学信息（中旬刊），2011，24（9）.
【关键词】 中西医结合治疗；肠梗阻；护理体会
肠梗阻简单来讲就是肠道不通畅，其中的内容物无法正常通过，从而引发急腹症。这里的肠道主要指的是小肠、结肠，此病常以突发症状出现，死亡率较高[1]。长久以来中西医对于治疗该病采用的方法都各不相同，中医主要采取相对保守的治疗方式，通过用清热解毒、理气导滞的中药灌肠治疗；而西医主要是用药调节由该病引发的酸碱和水电解质的紊乱，以减轻胃肠道压力，再利用抗生素治疗等基础手段，对无效的患者采取手术治疗的方式[2]。两种方式各有其优缺点，中药副作用小但见效慢，西药见效快但有的药物和手术副作用较大。因此临床上将两者相结合，以求用最简便实用的方式达到治疗肠梗阻的目的。下面是对中西医结合治疗肠梗阻的护理体会：
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组共有28例患者，其中男性16例，女性12例，他们的年龄在36-66岁范围内，平均年龄为45±3.2岁，病程在2-10天内，经过中西医诊断确定为肠梗阻，其中有25例为单纯性肠梗阻，另3例为粘连性肠梗阻但病情不严重。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 首先对所有患者都进行常规性的禁食，抽出梗阻上端的气体和液体进行胃肠减压，改善肠壁的血液循环，利于排出体内有毒有害物质；再通过静脉进行补液调节水电解质、酸碱和体液平衡，同时输入营养剂，保持患者的营养需要，有利于身体健康，同时适当输入抗生素减少肠腔内的细菌和毒素，预防感染，最好用四代喹诺酮、甲硝唑等抗厌氧菌的抗生素药物；胃肠减压后再对胃肠道进行灌肠清洁，灌肠所用的为复方大承气汤。
1.2.2 护理方法 对不同患者根据其病情进行不同的护理方式，分别针对在疼痛、呕吐、感染和长期卧床等方面较严重的患者进行不同护理，持续对患者进行胃肠减压和护理，并保持静脉注射抗生素、营养剂；护理患者定时进行胃肠灌注复方大承气汤，并适时让患者进行排泄，保证患者吸收到药物的同时减轻患者胃肠压力；对患者进行针灸理疗，促进患者肠道蠕动，利于排泄，减轻腹痛、腹胀、呕吐等症状；适当的对患者腹部进行按摩，使患者症状得到缓解，促进康复。在对患者进行基础护理上再配合饮食护理和心理护理等。饮食护理：在肠梗阻消除前要进行常规禁食，持续对胃肠进行减压，护理人员要及时给予患者液体和营养的补充，保证患者不产生因禁食引發的不良反应，同时保证患者有充足的精力抵抗疾病。注意观察胃管引流是否通畅，以及引流液的流量、性质、颜色等，并做好记录，当引流液情况好转，患者腹痛、腹胀等症状好转，且诊断肠梗阻消失12h病情趋于平稳后，则可护理患者食用少量流食，48h后患者无不适现象，则可逐渐恢复至软食，注意按时定量护理患者进食易消化、无刺激的食物。心理护理：在患者不能进食，身心遭受痛苦的时候，护理人员应多与患者进行沟通，转移患者注意力，安慰患者，介绍患者治疗情况，帮助其尽早适应治疗，并积极配合。在日常用药、护理过程中动作温柔，多听取患者反馈意见，及时注意患者的不适症状。说服患者配合进行各项操作，并及时与患者沟通治疗进展和了解患者心理变化，疏导患者可能产生的不良情绪，给予患者全心全意的关怀，有利于患者恢复。
1.3 疗效判断 显效：是指在治疗48小时后梗阻解除；有效：指病情得到缓解；无效：指病情没有得到缓解甚至加重而转入手术治疗。
1.4 统计学处理 通过简单的数据分析，统计中西医结合治疗肠梗阻的疗效。
2 结 果
统计肠梗阻患者接受中西医结合治疗后的康复情况和患者满意度等，从而说明其疗效，详见表1。
上表中说明中西医结合治疗肠梗阻总效率能到达96.43%，患者满意度能达到89.29%，说明这种治疗方式值得在临床上推广。
3 讨 论
肠梗阻作为常见的急腹症之一，发病突然，且症状繁多，有反复发作的危险，不及时治疗延误病情甚至会导致患者发生生命危险。我国中医在治疗该病上历史悠久，有很多体会，但传统的中医见效慢，会使患者遭受长时间的痛苦，对病症严重的患者不能及时见效将对生命产生威胁。现代西医可直接快速的对肠梗阻进行治疗，但西药毒副作用较大，多种药物混合使用产生的毒副作用还会增强。而很多患者患上此病后，胃肠道都会发生不同程度的损伤，且血液循环会受到阻碍，更不利于毒素的排除，过多使用西药可能会对胃肠道粘膜造成一定损伤。而西医中也可采用手术对某些肠梗阻进行治疗，但手术有一定风险，且对患者自身损伤更大。因此，现代医学中更多的是采用中西医结合治疗的方式来治疗肠梗阻，对患者进行治疗的同时，尽可能的对患者机体进行保护。对肠梗阻的治疗的护理都采用中西结合的方式，可以有效的利用西药抗感染、调节水电解质平衡和补充营养剂的能力，利用中医来防止胃肠道过多吸收有毒有害物质，改善胃肠道的自我调节功能，疏通胃肠道的堵塞，提高胃肠道的动力从而促进肠蠕动以排除内毒素、吸收药物。总结分析该治疗和护理方式不仅能有效的对肠梗阻进行治疗，还能避免单独利用一种方式的缺点和避免手术，减轻了患者的痛苦和所承担的经济负担，是值得推广的一种治疗肠梗阻的方式。
参考文献
[1] 武素芹，高凤云，于慧敏.单纯性肠梗阻中西医结合治疗及护理体会[J].河北中医，2012，34（10）.
[2] 张凤琴.中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床观察与护理体会[J].求医问药（学术版），2012，10（10）.
[3] 朱次芳.中西医结合治疗39例肠梗阻的护理体会[J].医学信息（中旬刊），2011，24（9）.