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目的比较各种类型干眼患者的临床特点及评价干眼患者的治疗偏向。方法回顾性分析154例(300只眼)干眼患者的临床资料,包括症状、病因、全身病、病程、病情严重程度、裂隙灯检查、泪膜破裂时间检查(break-upti me,BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmer testⅠ,SIt)、角结膜荧光素(fluorescent,FL)染色、虎红(rose bangle,Rb)染色及睑板腺功能的检查。结果 154例中,水液缺乏性干眼(aqueous tear deficiency,ATD)者98例(63.6%),其中Sjgren综合征(Sjgren’s syndrome,SS)ATD患者51例(33.1%),非SS水液缺乏性干眼(non-SS aqueous tear deficiency,NSTD)者47例(30.5%);蒸发过强型干眼(over evaporation dry eye or lipid tear deficiency,LTD)32例(20.8%),其中睑板腺功能障碍(meibomain gland dysfunction,MGD)者20例(13%),荧光屏综合症(video display terminals syndrome,VDT)者12例(7.8%);混合型干眼(MIX)者24例(15.6%)。干燥感是干眼患者最常见症状(89.6%),MIX和SSATD组患者干燥感最重,VDT患者干燥感最轻。经统计学检验,以上5组干眼患者在眼痒、干燥感、异物感、畏光感、睁眼困难、眼红等主觉症状评分及SⅠt、BUT、FL、Rb等体征上差异均有统计学意义(P<0.05)。除干燥感外其他主觉症状均在SSATD中表现最重,SSATD各项体征也较其他类型干眼更重。126例(81.8%)患者使用人工泪治疗,仅有31%患者认为人工泪治疗效果不错。结论通过对干眼患者眼痒、干燥感、异物感、畏光感、睁眼困难、眼红等主觉症状评分及SIt、BUT、FL、Rb等体征详细检查可分类诊断干眼。干燥感的严重程度可作为ATD和LTD两大类干眼的主要鉴别症状。畏光感是诊断VDT的主要鉴别症状,结合荧光屏接触史可初步诊断VDT。人工泪对干眼患者的治疗效果并不令人满意,还需其他治疗予以辅助。