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胸骨后剧烈持续性疼痛或心前区压榨性窒息样疼痛．是急性心肌梗死（AMI）的特征性改变。但有相当一部分AMI患者从起病．甚至整个病程中都无胸疼发生，甚至无任何症状，称无痛性心肌梗死（painless myocardial infarction，PMI）。溶栓疗法是AMI早期心肌再灌注的主要措施之一，尽早溶栓至关重要。在AMI发病后2～6h内，溶栓治疗每提前1h．死亡率降低1％，患者缺乏典型胸疼，是造成就诊延迟、丧失最佳治疗时间的一个主要原因。本组资料将PMI与伴有胸痛的急性心肌梗死（chest painfal