【摘 要】
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目的 观察靶控输注异丙酚对中低温体外循环(CPB)心内直视手术各时点脑代谢指标的变化,评价靶控输注异丙酚在体外循环复温期的脑保护作用.方法 择期CPB下行心内直视手术患者40
【机 构】
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青岛市市立医院麻醉科,山东,青岛,266011青岛大学医学院药理学教研室,山东,青岛,266021;
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目的 观察靶控输注异丙酚对中低温体外循环(CPB)心内直视手术各时点脑代谢指标的变化,评价靶控输注异丙酚在体外循环复温期的脑保护作用.方法 择期CPB下行心内直视手术患者40例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组,A组(n=20)靶控输注异丙酚(1~2 μg·mL-1),B组(n=20)恒速输注咪唑安定0.10~0.20 mg·kg-1·h-1.术中依据SNAP脑电指数(SI)值的变化,并参考血流动力学变化调整异丙酚靶浓度和咪唑安定输注速度,使SI值维持在(60±5).术中分别于麻醉后5 min (T1)、CPB开始5 min(T2)、降温结束后 5 min(T3)、复温至鼻咽温37 ℃即刻(T4)、30 min(T5)、60 min(T6)从桡动脉和颈内静脉球部采集标本,分别行葡萄糖(Ga、 Gjv)、乳酸(La 、Ljv)测定,计算颈内静脉-动脉乳酸含量差(AVDL)、乳酸生成率(CLP)、颈内静脉-动脉血糖含量差(AVDG)、葡萄糖摄取率(CGU),并分别对以上指标进行统计学处理.结果 AVDG 、CGU 2组之间均无明显差异(P＞0.05), AVDL、 CLP T4、T5、T6 B组明显高于A组(P＜0.05或0.01).结论 靶控输注异丙酚(1~2 μg·mL-1)在中低温体外循环复温期能改善脑代谢,具有一定的脑保护作用.
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