高血压患者,不要“封杀”你的性

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  在不少书籍中或人们的日常生活当中,有一些关于性交猝死的记载和报道。笔者所在的医院前一段收治了一个姓张的退休干部,由于发现不及时,延误了最佳抢救时间,终无回天之力。
  病情是这样的:那天夜晚,张大伯到原单位参加老干部座谈会,喝了三四杯白酒,回来后兴致勃勃地与张大妈上床亲热。谁知道,过了好大一会儿,张大妈发觉张大伯趴在她身上竟不动了,起初她并没在意,因为过去张大伯就是这样轻柔温和的。可是又过了一会儿,张大妈感觉不对劲了,不摸不知道,一摸吓一大跳,只见张大伯只有一口气了,早已说不出来话了。急得张大妈又是掐又是喊的,折腾了半天也没有效果。张大妈赶忙喊儿子起来,儿子和儿媳急忙打急救电话叫救护车来。可惜折腾时间太长,加上也没有经验,张大伯撇下他心爱的老伴和儿女永远离开了人世。
  有些人在被确诊为高血压病以后,总担心性生活是否会增加中风的危险,也有些中风恢复后的人担心性交是否会引起复发,这些都是使病人恐慌、疑虑而又羞于向医生询问的问题。
  有人分析了性交中死亡的238例患者,其中脑血管病102例,男74例,女28例。以蛛网膜下腔出血为最多,58例,占57%;其次为脑出血,35例,占34%;小脑出血4例,占4%;脑桥出血5例,占5%。均为出血性脑血管病。
  高血压病患者性交时为啥易出血中风呢?研究表明,性交时脉搏数增加50%~90%,血压升高25%~45%。这对普通人的脑血循环通常影响不大,但对一个高血压患者来说,性交时男性血压可猛增至31.3/16.2千帕,女性可增至28.6/16.8千帕。血压的猛升使脑血流量突然增加,使动脉破裂而引起蛛网膜下腔出血的可能性显著增加。
  因此,高血压患者,特别是曾患过蛛网膜下腔出血的病人,应尽量减少性生活,尤其是不要饮酒后性交。性事中应注意动作温和轻柔,在双方都有足够准备时缓缓进行,万万不可操之过急,也不可猛打猛冲,以避免出血性中风的发生。
  但是,老年高血压病人能否过性生生活不能一概而论,要根据个人的高血压病史、身体状况等具体情况而定。高血压病人的病程一般可分为三期。对于男性高血压病人来说,三期中如何过性生活,作为心脑血管方面的主治医师,笔者建议如下:
  Ⅰ期高血压病人,即血压达到高血压标准,但有时可降至正常范围或处于高血压临界线,未并发心、脑、肾疾病者,没有必要禁止性生活,但在性交时应避免过分激动,动作不可过分剧烈,时间不宜过长。
  Ⅱ期高血压病人,即血压已达到高血压的标准,一般难以降至正常,同时伴有轻度心、脑、肾并发症者,由于平时基础血压就高,性生活时血压会升得更快更高。故每次性生活前宜先服一次降压药,性交次数以每半月至一个月1次为宜,尤其要避免长时间或剧烈的性生活。
  Ⅲ期高血压病人,即血压持续较高,难以下降,且服药效果又不好,并伴有明显的心、脑、肾等并发症的病人,应“重欲不重性”,可以采用一些轻缓的性行为,如拥抱、抚摸、接吻等动作来代替性生活,最好避免性交。
  以上是针对男子高血压病人而言,而对女子高血压病人的性生活安排可适当放宽。因为女性过性生活时并不像男人那样必须剧烈运动,只不过比平时较为激动,但本质上并不消耗太多的体力和精力,被动接受,对血压的影响没有男性高血压病人那么立竿见影。所以,对于女性高血压病人来说,三期中的性生活如何过,笔者有如下指导性意见:
  Ⅰ期高血压女病人可和健康人一样过性生活。
  Ⅱ期高血压女病人可以有节制地过性生活。
  Ⅲ期高血压女病人可以在药物的保护下有节制地过性生活,并不需要一定禁止性生活。
  最后要强调的是,高血压病人应避免在饱食、饥饿、酒后性交,性生活后还要注意卧床休息,不要立即起床。在性交过程中,一旦出现头痛、头晕、心慌、气短等现象,应及时加服一次降压药。在性生活中如突然出现了动作停止、意识模糊,或肢体不能自如活动等情况,常常是脑出血的征兆,应立即请医生现场抢救,千万不要因害羞失去抢救机会。同时,还要注意不要搬运病人,可将其头部抬高,并置冰袋(冰帽),等待医生的到来。因为高血压病人犯病时最忌讳的是随便挪动,搞不好会加重病情,甚至导致病人死亡。
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