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该文报告了以典型精神病性症状(幻觉、妄想、冲动等)为主要表现的大面积脑梗死1例.患者神经系统体格检查未发现异常,CT检查示大脑半球多发腔隙性脑梗死.既往存在高血压病、冠心病、甲状腺功能亢进、梅毒螺旋体感染等多种躯体疾病,涉及多科室联合诊治.后因患者出现意识障碍、体格检查神经系统阳性体征逐渐显现,头部MRI检查(脑功能像及血管成像)确诊为心源性急重症大面积脑梗死及脑器质性精神障碍.