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目的：探讨有创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机失败的危险因素。方法对我院呼吸内科统计分析影响有创呼吸机撤机成败的独立风险因素。结果撤机失败的危险因素包括机械通气时间、基础肺部疾病、近期肺部感染,APACHEⅡ、血浆白蛋白、电解质紊乱、咳嗽排痰能力。原因分析：（1）不具备撤机的条件，仓促撤机。患者一般情况差，神志未清醒，血气分析不稳定，水电解质不平衡。（2）呼吸功能未改善，呼吸肌长期失用，不能负担长期的自主呼吸。（3）痰不能自行排出，咳嗽无力，气道肺部感染加重。（4）撤机方式有误，病情观察不仔细，丧失脱机时机。（5）心理因素：长期应用呼吸机的患者，对呼吸机产生依赖，对自主呼吸信心不足，尤其是晚上撤机，患者会产生恐惧感。结论本研究提示机械通气时间等7项指标为影响撤机失败的独立危险因素。肺外因素也一样决定着撤机的成败,其中营养状态和电解质水平是易于被忽视的两个重要参数。