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目的评估血液透析患者营养状况,分析营养不良的相关因素。方法选取同济大学附属杨浦医院透析中心维持性血液透析患者98例,分别采用营养不良-炎症评分法(malnutrition inflammation score,M IS)和透析客观营养评价法(Objective Score of Nutrition on Dialysis,OSND)进行营养状态评估,同时测量人体指标、血生化指标作为客观营养指标进行相关性分析。以血清白蛋白<35 g/L为营养不良标准,对M IS、OSND行ROC曲线分析;采用logistic回归法分析营养不良发生的相关因素。结果根据OSND评价标准,98例血透患者中营养状态正常44例(44.9%),营养不良54例(55.1%);根据M IS评价标准,营养状态正常56例(57.1%),营养不良42例(42.9%)。相关性分析显示M IS与三头肌皮褶厚度(triceps skin fold thickness,T S F)、体质量指数(body m ass index,B M I)存在负相关,与C-反应蛋白(C reactive protein,C RP)存在正相关;OSND与上臂围(upper arm circumference,M AC)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、胆固醇(cholesterol,TC)存在正相关,与CRP存在负相关。M IS的ROC曲线下面积为0.732(95%CI 0.625~0.838);O S N D的RO C曲线下面积为0.844(95%C I 0.762~0.926)。L ogistic回归结果显示A L B(O R=3.700,95%C I=1.258~10.886,P=0.017)、HB(O R=6.346,95%C I=2.192~18.373,P=0.001)、C RP(OR=4.693,95%CI=1.603~13.743,P=0.005)是M IS筛查营养不良发生的独立预测因素。ALB(OR=24.781,95%C I=6.970~88.110,P=0.000)、B M I(O R=5.345,95%C I=1.462~19.543,P=0.011)是O S N D筛查营养不良发生的独立预测因素。结论 M IS、O S N D都适用于维持性血液透析患者的营养评价,比较而言,OSND更适合。血透患者营养不良发生率较高,影响因素多,需要综合干预。