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目的评价糖皮质激素在脓毒性休克治疗中的效果及对预后的影响。方法计算机检索Web of Science、Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,收集有关糖皮质激素治疗脓毒性休克的临床研究,使用Jadad评分对纳入文献的质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入7篇文献,共1 220例患者,Meta分析结果显示:糖皮质激素治疗组与对照组28 d病死率差异无统计学意义(RR=1.09,95%CI为0.85~1.39,P=0.51),糖皮质激素治疗组高血糖并发症(RR=0.59,95%CI为0.41~0.83,P=0.003)、出血并发症(RR=0.64,95%CI为0.44~0.95,P=0.03)显著高于对照组,但两组二重感染并发症差异无统计学意义(RR=0.88,95%CI为0.67~1.15,P=0.29)。结论采用糖皮质激素治疗不能降低脓毒性休克患者的病死率,可增加患者高血糖及出血并发症的发生率,但未增加二重感染的发生风险。