新生儿重组酵母乙肝疫苗免疫后血清学调查

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目的了解重组酵母乙肝疫苗在新生儿广泛使用后的免疫效果及免疫持久性。方法采用横断面调查和分层随机抽样的方法对2005—2011年出生的1~6岁儿童进行乙肝疫苗免疫后血清学调查,用微粒子化学发光分析法定量检测HBsAg和抗-HBs。结果 967名完成3剂初免者的抗-HBs水平随接种年限延长而下降,抗-HBs阳性率从0年的98.06%到6年后的57.50%(P<0.01),同期有效保护率从95.15%到37.50%(P<0.01),几何平均滴度(GMT)从95.61 mIU/mL(95%CI:69.45~131.61 mIU/mL)到3.17 mIU/mL(95%CI:1.20~8.36 mIU/mL)(P<0.01)。其中在免后的0~2年下降迅速,3~6年抗-HBs两两比较差异无统计学意义。3年以后抗-HBs GMT降至有效保护水平(10 mIU/mL)以下,其中25.15%的调查对象抗-HBs低于1 mIU/mL。初免后抗体虽逐年下降,但所有对象HBsAg阳性率仅为0.34%。1剂加免组的抗-HBs阳性率(P<0.01)、有效保护率(P<0.01)及GMT(P<0.01)均明显高于同期初免组,GMT是初免组的9.93倍;加免后0~3年的抗-HBs阳性率(P>0.05)、有效保护率(P>0.05)随年限变化不明显。结论重组酵母乙肝疫苗初免后6年的抗-HBs阳性率、有效保护率和GMT均已明显下降,但免疫记忆良好,6年内无需进行大规模的加强免疫。
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