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目的：以北京市某公立医院为例，对公立医院医疗项目成本进行研究。方法：对北京市某三级公立医院2011—2013年的医疗项目成本核算数据、药品盈利及政府财政基本补助数据进行分析。结果：医院大多数医疗项目处于无保本政策性亏损状态．必须依靠大型设备检查、药品盈利、政府补贴维持运营。结论：医疗项目成本核算能够揭示公立医院公益性缺失的内在原因．为公立医院维持公益性经营模式指明途径。