乳腺肿块的彩超检查

来源 :家庭医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhengguowei
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  从70年代末开始,乳腺的超声检查就开始在我国日益广泛。由于其简单易行,安全无创,无放射性,可重复检查,病人易于接受。
  超声检查应用于乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病,可以发现早期的乳腺癌,以及腋窝、锁骨上有无肿大淋巴结,鉴别乳腺肿块的良恶性以及追踪观察病变的演变。近年来我国乳腺癌的发病率逐年上升,已占女性恶性肿瘤的第二位,其治疗效果及预后取决于对病变发现的早晚,而彩超检查可以提高对乳腺肿块良恶性判断的正确率。
  1、乳腺肿块的形态:乳腺癌多呈浸润性生长,而且多数以多中心性发生,即在同一个腺体导管系统内先有多个病灶,再发展浸润,相互结成更大的病灶。因此,浸润状的边界是乳腺癌的主要特征,在超声显示上有蟹足状、毛刺征、边缘角征;而边界清晰或形态规则者仅占少数。由于乳腺癌呈不规则性和膨胀性生长,肿块的生长常脱离正常组织平面而导致前后径增大,因此病变的纵横比值>1(前后径大于横径),这一原因造成肿块后方回声衰减,而后方回声衰减被认为是恶性肿块的标志性特征之一。
  2、锁骨上和腋窝淋巴结情况:正常的情况下这两个部位的淋巴结是不肿大的,而且淋巴结质地比较软。如果发现乳腺肿块,同时发现淋巴结肿大,又找不出其他原因,就要怀疑乳腺肿块是恶性的。
  3、中块内的钙化声像:钙化对乳腺癌的诊断具有重要价值。癌细胞内有丰富的钙、磷元素,细胞代谢旺盛,有氧和无氧糖酵解比正常细胞活跃,生化过程中钙盐很容易在腺泡和导管内沉积。乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化,并以成簇分布较多,也可散在性分布。由于彩超的高分辨率,很容易发现肿块内的钙化情况。
  4、肿块内和周围的血流情况:乳腺癌可刺激机体生成一种肿瘤血管生成因子,刺激血管生成丰富的血管网络。这些血管数目多、不规则、粗细不均、壁薄、缺乏肌层,易形成动静脉瘘。彩超上的表现是在肿块内或周围有较多的血管,有时候可以发现肿块内的穿支血管,尤其是动脉血管。结合声像图表现,这些特征更具有临床价值。
  有经验的彩超医生还可以结合临床上的肿瘤特征(如有无乳头的异常溢液,肿瘤表面皮肤是否有桔皮样改变,以及触及肿块的硬度和活动程度,等因素),可以提高对乳腺肿块良恶性的判断率。
  虽然彩色多普勒超声对发生的微小病变及肿瘤的准确定位有较大的价值,对良性及恶性病变亦可以提供临床参考,但超声影像诊断是非特异性的,很多病变相类似,良、恶性肿瘤图像相似且有交叉,因而易导致误诊或漏诊。因此,必须密切结合临床,綜合判断,才能作出比较正确的诊断。
其他文献
截止2000年底全省累计发现麻风病患者4793例,其中治愈存活老年(≥60岁)病人1044例,现分析如下.
目的:观察格雷夫斯病(GD)患者体内抗氧化状态及生物大分子的氧化损伤情况.方法: 检测GD初发组和治疗组各31例患者血浆总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽
由广州呼吸疾病国家重点实验室钟南山院士与中国医科大学康健教授领衔、全国22家研究中心参与,采用多中心、随机双盲、安慰剂对照平行等方法研究的羧甲司坦治疗慢性阻塞性肺疾
著名经济学家西蒙说,管理就是决策。他也因对经济组织内的决策程序进行的开创性的研究,获得了1978年度诺贝尔经济学奖,并成为决策管理理论的代表人物。决策贯穿于管理的各个
广东的“三资”企业经营绩效的比较研究文/吴能全广东的三资企业(包括合资、合作、独资)发展走在全国的前头,广东的三资企业在广东经济发展中占有重要地位。为此,它的下一步发展问
△现行社会保障制度尚在四大缺陷第一、目前职工保险的办法一定程度上还是企业保险。职工保险费用、管理基本由企业包下来。这种办法带来几个突出问题:一是加重了企业的社会负
情绪与癌关系密切,坏情绪可诱癌,而好情绪则可使患癌后病情平稳,甚至不治而愈。现举两个实例以作佐证。  坏情绪诱癌:一对中年恩爱夫妻,身体健康,事业有成,家庭和睦幸福。他们有一个活泼可爱的小女孩,三口之家日子过得其乐融融。天有不测风云,一天,丈夫在上班路上突遭车祸身亡,妻子闻讯犹如晴天霹雳,痛不欲生。事情处理过后,她整天以泪洗面,情绪极度压抑悲伤,食欲全无,精神恍惚,严重失眠,请长假在家独处,连亲朋
期刊
目的:通过观察比较LDL-ACM复合物和游离ACM对胃癌SGC-7901,NKM-45细胞株裸鼠皮下移植的抑制效应,从而了解LDL作为抗癌药物靶向载体的应用价值.方法:首先采用温育交换法制备LD
建行商业银行化的产权安排李琳金融企业产权体制改革,是国有产权制度创新和社会主义市场经济规范发展的基础,也是突破我国专业银行向商业银行转化深层障碍的关键。本文试图探讨
近年我国的农业机械化水平提高了多少?最新统计显示,(1)我国农业机械化水平进一步提高,1994年全国农业机械总动力达到33569.59万千瓦,比上年增长6.37%,发展速度比上年提高了2.35个百分点。(2)尽管1994年农用平价柴