【摘 要】
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目的:探讨内镜下乳头括约肌小中切开术(SMEST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗肝外胆管结石的近远期疗效.方法:回顾性分析2016年7月至2018年6月东莞市人民医院收治的126例肝外胆管
【机 构】
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东莞市人民医院消化内科,广东 东莞,523000东莞市人民医院肾内科,广东 东莞,523000;
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目的:探讨内镜下乳头括约肌小中切开术(SMEST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗肝外胆管结石的近远期疗效.方法:回顾性分析2016年7月至2018年6月东莞市人民医院收治的126例肝外胆管结石患者的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组(49例)和观察组(77例).对照组单独行SMEST治疗,观察组采用SMEST联合EPBD治疗.比较两组围术期指标(住院时间、取石次数、结石清除率、手术时间和住院费用);记录术前、术后1周、术后1年的肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、谷氨酰基转移酶(GGT)]和生存质量[胃肠道生活质量指数(GIQLI)]的差异;比较术后1周、术后1年并发症发生情况和术后1年复发率.结果:观察组住院时间、取石次数低于对照组,结石清除率高于对照组(均P<0.05).结石<5 mm者,对照组手术时间和住院费用均少于观察组(均P5 mm者,观察组手术时间短于对照组(P0.05).两组术后肝功能指标(ALT、AST、AKP、GGT)均较治疗前下降,GIQLI评分升高,且术后1周观察组上述指标变化较对照组更明显(均P0.05).观察组术后1周、术后1年并发症发生情况和术后1年复发率均显著低于对照组(P均<0.05).结论:SMEST联合EPBD治疗肝外胆管结石,其近期、远期疗效均优于单独SMEST,是一种较安全有效的治疗方法.
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