小儿肝前型门脉高压症治疗方式的探讨

来源 :中华小儿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:duanlingliang
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
为了对小儿肝前型门脉高压症不同的治疗方法进行评价,寻找比较合理的治疗方案,对本院20年来收治的27例小儿肝前型门脉高压症患儿的资料进行回顾性分析和随访。其中行断流术者14例,分流术8例,单纯切脾和大网膜包肝包肾术5例。随访16例,5例有再出血史。随年龄增长出血逐渐停止,全组无死亡。结论:小儿肝前型门脉高压症主要是由于门静脉主干或脾静脉梗阻、栓塞而致门静脉压力增高,而肝脏功能、结构均正常,预后好。自然侧支循环形成为本症最好的结果。因此提倡做能促进侧支循环建立的手术,如大网膜包肝包肾、脾肺固定术。断流术主要用于救治大出血者及反复多次出血者。分流术及脾切除的目的在于降低门脉系统压力避免静脉曲张,并能刺激自然侧支分流。所以分流术以远端分流较好,并只主张行巨脾切除。 In order to evaluate the different treatment methods of pediatric prehepatic portal hypertension and to find a more reasonable treatment regimen, we retrospectively analyzed the data of 27 pediatric patients with pre-hepatic portal hypertension treated in our hospital for 20 years Follow-up. Among them, there were 14 cases of disconnector, 8 cases of shunt, 5 cases of simple splenectomy and omentum wrapping the liver and kidney. Follow-up 16 cases, 5 cases have a history of rebleeding. Gradually stop bleeding with age, the whole group without death. Conclusion: Pediatric liver premenstrual portal hypertension is mainly due to obstruction of portal vein or splenic vein, portal hypertension caused by embolization, and liver function and structure are normal, the prognosis is good. Natural collateral circulation formed the best result of this disease. Therefore, to promote the establishment of collateral circulation can promote the establishment of surgery, such as the omentum of the liver and kidney, spleen and lung fixation. Ablation is mainly used to treat bleeding and repeated multiple bleeding. The purpose of shunting and splenectomy is to reduce the pressure on the portal system to prevent varicose veins and to stimulate natural collateral shunting. Therefore, the diversion to distal diversion better, and only advocated splenectomy.
其他文献
复习肱骨髁上骨折中神经损伤的治疗经验以指导临床工作。共收治86例肱骨髁上骨折伴神经损伤病例,其中桡神经损伤47例次,尺神经损伤3例次,正中神经损伤50例次。因X线片上均有骨折移位及明
介绍和评价Woodward手术治疗先天性高肩胛症的情况,讨论2例发生臂丛神经损伤的教训。全组手术30例,男12例,女18例,术时年龄3~9岁19例,11~14岁11例。单纯先天性高肩肿症8例,伴有先天性脊柱侧凸者22例。2例术后出现臂
选用比格犬23只,随机分左冠痉挛组(n=7),右冠痉挛组(n=9)和对照组(n=7),采用选择性左或右冠脉内注射麦角新碱诱发冠脉痉挛,对照组的右冠代以等量的生理盐水,经超声心动图观察
为探讨返流口面积大小对评价二尖瓣返流(MR)严重性的价值,对35例MR患者进行了多普勒超声有效返流口面积(ROA)测定及心导管检查.发现彩色多普勒血流会聚法(FCM)及多普勒血流量
应用彩色多普勒超声对16例甲状腺功能减退(简称甲减)患者进行了检查,结果表明:甲减患者甲状腺体积明显缩小,与正常人甲状腺体积相比,差异有显著性意义(P
通过43例不同程度的二尖瓣返流的定量诊断研究,提出了一种利用彩色多普勒血流会聚法与脉冲多普勒技术计算二尖瓣返流量的改良方法.即V=Q.Tp(其中V代表二尖瓣每搏返流量,Q为返
目的 探讨阔韧带肿瘤的临床特点、手术诊断与病理分型.方法 回顾性分析26例阔韧带肿瘤的术前资料、手术诊断及病理特点.结果 26例阔韧带肿瘤术前确诊3例,手术确诊23例.误诊为
为了了解先天性肠闭锁临床、病理、治疗、预后及其相互关系,对52例经手术证实的肠闭锁患儿进行回顾性分析。53%患儿有胆汁样呕吐,7例生后48小时有少量胎粪排出。闭锁部位:空肠9例,回肠37例,结
为了提高对儿童重症胰腺炎的诊治水平,对11例经手术证实为小儿重症胰腺炎者进行分析,结果发现1986年以前以单纯腹腔引流为主治疗4例,病死率50%;1986年以后以腹腔灌洗,胰床广泛切开,多管引流等综合
为了探讨治疗分娩性臂丛神经损伤各种术式的疗效,对1984~1994年手术治疗的16例进行回顾和随访。手术年龄3个月~11岁,其中1岁以下4例。损伤部位:上干型10例,下于型4例,全臂型2例。手术方式:神经松解术7例,神