【摘 要】
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目的:分析儿童急性症状型肾积水的临床特点,探讨经腹腔入路腹腔镜肾盂成形术治疗儿童急性症状型肾积水的临床价值.方法:总结我院2016年8月-2019年10月收治的急性症状型肾积水患儿的临床资料,分析急性期及间歇期泌尿系B超检查结果及术前临床表现,经腹腔镜治疗观察其手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量,术后住院时间.术后随访复查B超观察肾盂分离程度、肾实质厚度变化以及有无尿路感染.结果:本研究共纳入14例肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)致急
【机 构】
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天津市儿童医院天津大学儿童医院泌尿外科 天津,300400
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目的:分析儿童急性症状型肾积水的临床特点,探讨经腹腔入路腹腔镜肾盂成形术治疗儿童急性症状型肾积水的临床价值.方法:总结我院2016年8月-2019年10月收治的急性症状型肾积水患儿的临床资料,分析急性期及间歇期泌尿系B超检查结果及术前临床表现,经腹腔镜治疗观察其手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量,术后住院时间.术后随访复查B超观察肾盂分离程度、肾实质厚度变化以及有无尿路感染.结果:本研究共纳入14例肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)致急性症状型肾积水患儿,14例患儿中仅表现为腹痛5例(35.7％),其中4例(28.5％)腹痛合并恶心、呕吐症状,其中3例(21.4％)腹痛合并血尿情况,其中2例(14.3％)腹痛合并恶心、呕吐、血尿症状.B超表现:腹痛急性期肾盂分离(46.5±8.5) mm、肾实质厚度(5.5±1.89) mm,无腹痛间歇期肾盂分离(14.8±4.8) mm、肾实质厚度(10.1±1.07)mm,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患儿均通过腹腔镜手术治疗,无中转开放手术.14例患儿术后6个月B超肾盂分离程度均较术前减轻、肾实质厚度逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童急性症状型肾积水的临床特点主要为间歇性反复发作腹痛,同时伴有其他症状.B超是筛查急性症状型肾积水的重要手段.腹腔镜手术可较易明确UPJO原因,进而实施针对性手术,同时兼具损伤小、术后恢复快、美容效果好等优点,因此儿童急性症状型肾积水可以腹腔镜手术治疗.
其他文献
报告1例紫色色杆菌致皮肤软组织感染.患者男,58岁.左小腿溃疡反复伴疼痛1个月.皮肤科检查:左小腿可见手掌大水肿性红斑,中央一2.0 cm×1.8 cm溃疡面,其上可见少量脓性分泌物及血痂,压痛(+).创面分泌物进行细菌培养,鉴定结果为紫色色杆菌.诊断:紫色色杆菌致皮肤软组织感染.治疗:予静脉滴注环丙沙星,加强局部护理.治疗1周后,皮损恢复明显,疼痛缓解.1年后电话回访,患者病情恢复良好.
目的:探讨特应性皮炎(AD)患儿血清中25羟维生素D3[25 (OH)D3]水平与AD严重程度、外周血中辅助性T细胞(Th17)及调节性T细胞(Treg)表达水平的相关性分析.方法:选取2018年4月-2019年6月来该院皮肤科就诊的71例AD患儿(AD组),采用配对的方式选取该院儿科71例健康体检儿童作为对照组,利用特应性皮炎积分指数评分(SCROAD)评估AD组患儿疾病严重程度,并检测2组血清25(OH)D3、外周血Th17及Treg水平.结果:AD组患儿25(OH)D3含量及Treg表达水平均显著低
目的:探讨皮肤镜图像分析技术在评价5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗光线性角化病(actinic keratosis,AK)疗效中的应用价值.方法:选择2018年10月至2019年10月于我院皮肤科门诊治疗的35例经组织病理确诊为AK的患者作为研究对象,给予ALA-PDT治疗,应用皮肤镜动态监测观察,并将镜下图像特征(红色假网状结构、黄白色鳞屑、靶样毛囊及玫瑰花瓣征)的变化情况作为治疗终点,进行为期12个月的随访,观察复发情况.结果:共32例AK患者完成了研究,共计皮损80处.所有皮损达到临床评估
1 病历摘要rn患者女,72岁.因左手环指指甲及甲周红斑、斑块及结痂伴甲毁损6年,于2018年9月17日就诊于我院皮肤科门诊.患者6年前无明显诱因于左手环指指甲下出现绿豆大黑斑,自诉压痛明显,于当地医院就诊,查真菌镜检阴性,考虑皮肤感染,予外用药物(具体不详)治疗后效果不佳.后皮损面积逐渐扩大,伴甲毁损、脱落,甲周皮肤破溃、渗液及结痂(图1).病程中患者无发热,近期体重无明显改变.既往高血压病史10年.从事工人职业,否认砷毒物及特殊化学物质接触史,月经、婚育史无特殊,家族中无类似疾病患者.
报告1例血管内大B细胞淋巴瘤.患者男,48岁.因面、颈部红斑2年,发热、气促及结膜充血3个月就诊.皮肤科检查:双眼睑水肿;双颊部对称性淡红斑伴毛细血管扩张,眶周、鼻唇沟无受累;颈部、颈前“V”字区弥漫性片状红斑,境界清楚,压之缓慢褪色,无浸润感;双上肢散在不规则淡红斑,双手指间关节处隐约有淡红斑,无浸润感.皮损组织病理检查:真皮及皮下组织血管腔内见异形淋巴样细胞.免疫组化:CD20、CD45、B细胞淋巴瘤因子(Bcl)-2、Bcl-6、CD79a、配对盒子基因(PAX)5及多发性骨髓瘤癌基因(MUM)1均
下肢溃疡是临床常见病,好发于小腿下1/3处的内外侧,常反复发作,经久不愈,是危害人们健康和导致生存质量下降的疾病之一[1].下肢溃疡的病因复杂或不明,治疗较棘手.现对我院14年来收治的1288例下肢溃疡住院患者的发病原因及其影响因素进行回顾性分析,为预防和治疗本病提供依据.
患者男,60岁.因右下肢小腿肿块疼痛2个月,于2019年2月18日至我院中医科就诊.患者2个月前右小腿出现肿块,肤色暗红,扪及肤温升高,当地医院给予抗感染治疗后无好转,且肿块逐步增大,伴疼痛,患者无发热、盗汗、关节疼痛及体重减轻等.结合我院下肢血管超声,于我院急诊继续予静脉滴注可乐必妥及头孢呋辛抗感染后无效,且患者下肢原肿块出现破溃,夜间疼痛,病变范围扩大,下肢出现多个小肿块.既往有2型糖尿病病史,平素血糖控制不佳,空腹血糖波动于12 mmol/L(正常值3.9～5.8 mmol/L,以下同),餐后2h血
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1病历摘要rn患儿女,5岁.头皮红斑鳞屑伴脱发1个月.患儿1个月前无明显诱因头顶部头皮瘙痒,未予重视.后因患者家人发现其瘙痒区域头皮发红,伴有白色鳞屑,部分毛发脱落,遂来南京医科大学附属无锡二院皮肤科就诊.患儿既往体健,家族中无类似疾病患者.rn体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结未触及增大.皮肤科检查:头顶部散在淡红色斑疹,大小及形状不一,上覆少许白色鳞屑.红斑区头发较稀疏,多数毛发刚长出头皮即折断,毛囊内可见断发,呈现“黑点征”(图1A).皮肤镜检查:淡红色背景下可见长短不一的断发、钩状发及逗号状发,发