【摘 要】
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背景:抑肽酶能减少体外循环心脏直视手术后引起的出血,但对初次冠脉搭桥手术的患者能否应用还存在争议.目的:研究抑肽酶对初次冠脉搭桥患者术后的止血作用及围手术期心梗发生
【机 构】
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复旦大学医学院附属中山医院,上海市心血管病研究所,200032
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背景:抑肽酶能减少体外循环心脏直视手术后引起的出血,但对初次冠脉搭桥手术的患者能否应用还存在争议.目的:研究抑肽酶对初次冠脉搭桥患者术后的止血作用及围手术期心梗发生率的影响.方法:从1998年8月至1999年5月共行体外循环冠脉搭桥术42例,分为两组,患者的年龄、性别组成、体重、心功能、肾功能、血红蛋白、血球压积、平均搭桥数、平均主动脉阻断时间和平均体外循环时间无显著差别.比较两组的术后24 h总引流量、输血量,血红蛋白、血球压积、肾功能、心梗发生率、死亡率、ICU天数和手术后出院天数.结果:术后24 h总引流量,对照组显著高于抑肽酶组(P＜0.01),输血量对照组显著高于抑肽酶组(P＜0.01),平均血红蛋白、红细胞压积两组无显著差异;对照组血小板计数显著低于抑肽酶组(P＜0.05).血肌酐两组无显著差异;肾功能不全者,对照组6例,抑肽酶组6例,两组无显著差异;围手术期心梗两组各1例;ICU时间对照组显著长于抑肽酶组(P＜0 05),手术后出院天数,两组无显著差异.结论:抑肽酶能明显减少胸腔引流量和输血量,并不增加围手术期心梗发生率,在体外循环冠脉搭桥术中应用抑肽酶是安全的.
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