【摘 要】
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目的 探讨造血干细胞移植(HSCT)后中枢神经系统真菌感染(CNS-IFD)的影像学特点及影像与预后的关系.方法 回顾性分析20例异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后诊断为CNS-IFD患者
【机 构】
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100044,北京大学人民医院放射科
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目的 探讨造血干细胞移植(HSCT)后中枢神经系统真菌感染(CNS-IFD)的影像学特点及影像与预后的关系.方法 回顾性分析20例异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后诊断为CNS-IFD患者的CT、MR影像学资料.分析影像学特点,并根据MR影像学表现分组,比较死亡率与随访时间,并用Kaplan Meier生存函数描绘生存曲线.结果 首次CT阳性率为61.5％(8/13),阳性者均表现为片状低密度影;随访中83.3％ (5/6)出现环形或点片状高密度.MR(18例)表现为环形、团块状、结节状、脑回状或片状病灶,其中8例环形、3例团块状病灶均在T2WI、扩散加权成像(DWI)出现低信号,T1WI出现高信号者分别有7例(87.5％)和2例(66.7％).其余形态病灶未出现特征信号.环形病灶与其他病灶比较,患者死亡率相对较低(62.5％、100％,P=0.034),随访时间较长(P=0.018).生存曲线显示环形病灶预后最佳,片状病灶其次,余均较差.结论 HSCT后CNS-IFD的影像学表现多样,环形病灶、团块状病灶在T2WI、DWI会出现特征性的低信号,脑脓肿的预后可能较好.
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