【摘 要】
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目的探讨超声造影在肝硬化食管静脉曲张诊断中的应用价值。方法对49例肝硬化伴食管静脉曲张(EV)患者及23例正常对照者进行超声造影(CEUS)观察。根据研究对象的内镜检查结果,
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院超声科
【基金项目】
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北京市科学技术委员会首都临床特色应用研究项目(D101100050010006)
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目的探讨超声造影在肝硬化食管静脉曲张诊断中的应用价值。方法对49例肝硬化伴食管静脉曲张(EV)患者及23例正常对照者进行超声造影(CEUS)观察。根据研究对象的内镜检查结果,将研究对象分为肝硬化食管静脉曲张轻度组(G1)6例,食管静脉曲张中度组(G2)11例,食管静脉曲张重度组(G3)32例及对照组(G0)23例。分别获得食管下段双层黏膜及黏膜下层厚度(Tm)、食管下段最大前后径(De)以及二者比值Tm/De,食管下段超声造影时间-强度曲线(TIC)、腹主动脉TIC参数及其比值。应用单因素方差分析比较四组间各超声造影参数是否有统计学差异;Spearman秩相关分析超声造影各参数与食管静脉曲张程度之间的相关性;受试者工作曲线(ROC)评价造影参数的诊断价值。结果肝硬化食管静脉曲张(EV)组Tm、De、Tm/De、食管下段超声造影剂相对达峰时间(Tep)及食管下段峰值强度与同切面腹主动脉增强峰值强度比值(Iep/Iap)均明显大于正常对照组(P<0.05,P<0.01)。Tm、De、Tm/De、Tep、Iep/Iap诊断G3的灵敏度依次为93.8%、90.6%、78.1%、96.6%、82.8%,特异度依次为95.0%、72.5%、80%、37.8%、67.7%。结论超声造影测得Tm和De可评价重度食管静脉曲张,有望成为一种方便、安全、无创预测重度食管静脉曲张的新方法。
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