粒细胞集落刺激因子治疗先天性免疫缺陷继发深部真菌感染二例并文献复习

• 作 者: 杨凯华 曹清 陈文娟 王剑 王翔 李璧如
• 机 构: 200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心感染科,200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心感染科,200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心感染科,200127 上海交
• 出 处: 中国小儿急救医学
• 发表日期: 2018年25期
• 关键词: 免疫缺陷 侵袭性念珠菌感染 粒细胞集落刺激因子 CARD9 STAT1 白细胞介素-17 Congenital immunodeficiencyInvasive

目的

讨论粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在免疫缺陷合并白细胞介素-17降低后继发深部白色念珠菌感染中的治疗意义。

方法

回顾性研究2例经基因检查确诊的免疫缺陷患儿，继发深部白色念珠菌感染后的诊疗经过，并结合相关文献进行讨论。

结果

2例患儿分别为CARD9和STAT1缺陷，分别患有白色念珠菌性脑膜炎和肺脓肿，血白细胞介素-17水平下降，正规抗真菌药物治疗效果不佳，经过G-CSF辅助治疗后，2例患儿的症状/体征及影像学异常均恢复，并经过5～10个月随访，感染未再反复。

结论

抗真菌药物联合G-CSF治疗，可以有效地提高部分免疫缺陷合并深部真菌感染患儿的治疗效果。对于不明原因条件致病菌引发深部真菌感染的患儿，应介入基因检测寻找可能存在的免疫缺陷，利于制定更个体化的治疗方案。