网球腿的MRI表现及发病机制探究

• 作 者: 代孟 杨炼 刘晓庆 郑金龙 刘小明 段德宇 柳曦
• 机 构: 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科 分子影像湖北省重点实验室，武汉 430022,华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科 分子影像湖北省重点实验室，武汉 430022,华中科技大学同济医学院附
• 出 处: 中华放射学杂志
• 发表日期: 2019年53期
• 关键词: 网球腿 腓肠肌 跖肌肌腱 比目鱼肌

目的

总结网球腿MRI特征，探索网球腿的发病机制。

方法

回顾性分析自2014年5月至2018年6月我院符合纳入标准并经临床诊断的38例网球腿的MRI资料。所有受检者均行MRI平扫检查，扫描序列选取FSE冠状面T₁WI、T₂WI及横轴面质子密度加权成像。观察并记录腓肠肌（GM）及比目鱼肌（SM）相关部位液体聚集（血肿或积液）、肌腹和肌腱撕裂、小腿浅静脉曲张征象。

结果

冠状面T₁WI、T₂WI及横轴面观察出现GM内侧头（MGM）与SM肌间液体聚集30处（75.0%），GM外侧头（LGM）与SM肌间液体聚集11处（27.5%），MGM肌腱下液体聚集7处（17.5%），SM肌腱下液体聚集2处（5.0%）。聚集液体蔓延至内测缘小腿筋膜周围17处（42.5%）。聚集液体的上下径1.7~22.3 cm，厚度0.2~3.5 cm。GM撕裂共37处（92.5%），其中出现MGM腱腹移行部撕裂37处、LGM腱腹移行部撕裂15处，MGM肌腱撕裂24处、内外侧头肌腱同时撕裂3处、LGM肌腱撕裂2处。肌腱撕裂破口的最大径线1.2~27.0 mm。MGM肌腹撕裂1处，GM内外侧头肌腹同时撕裂1处。SM的撕裂共15处（37.5%），其中出现SM腱腹移行部撕裂15处、肌腹撕裂2处、肌腱撕裂6处，肌腱撕裂破口最大径线2.5~14.9 mm。出现跖肌肌腱撕裂4处（10%），3处出现小腿浅静脉曲张。

结论

网球腿是小腿三头肌及跖肌共同损伤所致，且MGM腱腹移行部和肌腱的撕裂是网球腿损伤的主要责任病灶。