传然病坊控体系的中国模式

来源 :科学24小时 | 被引量 : 0次 | 上传用户:daoshi100
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  在2017年度国家科学技术奖励大会上,由浙江大学传染病诊治国家重点实验室、感染性疾病诊治协同创新中心主任李兰娟院士领衔,联合中国疾病预防控制中心、汕头大学、香港大学、复旦大学等11家单位共同完成的“以防控人感染H7N9禽流感为代表的新发传染病防治体系重大创新和技术突破”项目获2017年度国家科学技术进步奖特等奖,标志着我国新发传染病防治工作已经走在世界前列。
  新发传染病始终是全球安全的重大威胁和人类面临的严峻挑战。李兰娟院士牵头汇聚全国优势力量,承担国家重大任务,创建国家平台,联合攻关,在发现新病原、确认感染源、明确发病机制、开展临床救治、研发新型疫苗和诊断技术等方面取得重大创新和技术突破,创立了代表“中国模式”和“中国技术”的新发传染病防控四大体系和两大平台。

发现新病原

确认感染源


  2013年春,华东地区突发急性呼吸道传染病,病毒来势凶猛。疫情一出现,在传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟院士带领下,项目组立即进行顶层设计,启动联合攻关。疫情报告后5天内,项目组就通过深度测序,迅速获得了该病毒的全基因组序列,在与自主建立的超过40,000 余条序列的病毒序列数据库进行深度分析后,又迅速确认了该突发疫情病原是一种全新的重配H7N9禽流感病毒。该病毒具有多个导致其突破种属屏障感染人的基因特征。团队揭示了H7N9新病源演化进化规律,并第一时间向全世界公布了该病毒全基因组序列,实现全球共享,为防控新发突发传染病提供了科学依据。
  为了提高我国对新发突发传染病的监测预警和循证决策能力,项目组创立了以分子分型和溯源为特色的新发突发传染病预测预警技术体系和防控模式,实时监测和预警病原谱流行规律,实现了短时间内明确传染源、传播途径和易感人群,使我国新发传染病防控应对整体技术水平跻身世界先进行列。
  针对人感染H7N9禽流感病毒疫情,项目组通过技术体系建设,在疫情发生早期快速开展现场流行病学调查和建模研究,率先阐明疾病传染性、人际传播能力、人群易感性以及人时地三间分布等病毒感染、传播的流行病学关键特征和规律,明确了高风险人群和感染危险因素。通过对人感染H7N9禽流感病毒和H5N1禽流感病例的比较研究,发现人感染H7N9禽流感病毒患者主要为50岁以上人群,且男性多于女性;而人感染H5N1禽流感病毒患者主要为青壮年,男女无显著差别。研究结果表明,H7N9禽流感病毒和H5N1禽流感病毒防控的高风险人群不同。
  项目组通过对患者的流行病学研究发现,绝大多数患者都有活禽市场暴露史;通过血清学研究,发现活禽市场职业暴露人群中H7N9病毒抗体阳性率较高(职业暴露人群6.3%;普通人群0%)。同时,对相关活禽市场中的鸡、鸭、鸽子和黄浦江的死猪等标本进行研究,发现从患者体内分离的病毒和从活禽市场鸡体内分离的病毒基因序列同源性高达99.4%,证实活禽市场是人感染H7N9禽流感病毒源头。
  项目组利用新发突发传染病大数据分析模型研究和定量分析,发现关闭活禽市场可以减少97%-99%的人感染H7N9病毒的风险。在此研究成果的指导下,国家大规模关闭活禽市场,迅速控制了疫情传播。

明确发病机制

开展临床救治


  针对发病机制和高病死率等特性,项目组创立了从蛋白结构到动物模型、多因素、全角度精确解析新发传染病感染和发病机制研究新体系,发现了H7N9病毒禽传人的关键突变位点,揭示了“细胞因子风暴”等免疫病理反应是导致重症和死亡的关键因素,为临床救治提供了科学依据,创新了新发突发传染病发病机制理论。
  当人感染病毒后,体内的免疫细胞会分泌大量的细胞因子,这些细胞因子在消灭病毒的同时也严重破坏了自身的呼吸细胞,引起肺部炎症、水肿、白肺等症状。研究还证明了该病毒在人肺组织中复制力强,是引起免疫病理损伤、导致患者重症和死亡的关键原因,为救治提供了重要科学依据。
  如何让病人度过危险期?李兰娟院士团队首创了“四抗二平衡”治疗策略,即“抗病毒、抗休克、抗低氧血症和ARDS(急性呼吸窘迫综合征)、抗感染;维持水电解质酸碱平衡和微生态平衡”。感染H7N9禽流感病毒的重癥患者存在“细胞因子风暴”,会迅速出现ARDS,国际上一直缺乏有效治疗手段的问题。兰娟院士根据李氏人工肝能清除肝衰竭患者炎症因子的原理,创造性地将李氏人工肝用于人感染H7N9禽流感病毒重症患者救治中,患者ARDS、休克和水电解质紊乱等症状迅速缓解,显著消除了“细胞因子风暴”,让重症患者渡过器官功能衰竭的难关,显著降低病死率。

研发新型疫苗

创新诊断技术


  李兰娟院士团队成功研制出我国首个人感染H7N9禽流感病毒疫苗种子株,为应对新发传染病提供了快速研发疫苗的新技术平台。
  在测序、质谱、微流控、芯片等一项项技术成功研发的基础上,项目组创建了新发突发传染病快速诊断技术研发平台,形成了从理论创新、技术突破到产业转化再到临床应用的一整条高效协同的研发链。基于该研发链,项目组在人感染H7N9禽流感病原确认后的两天内,就成功研发出了具有自主知识产权的人感染H7N9禽流感病毒核酸诊断试剂,5天内下发到全国各地,使我国迅速具备了人感染H7N9禽流感病毒检测能力,并由世界卫生组织也在7天内就向柬埔寨、泰国等各国推广。
  这是中国科学家在新发传染病防控史上第一次利用“中国模式”技术体系,成功防控了重大新发传染病疫情,不仅避免了类似SARS的悲剧重演,还在控制MERS、寨卡等传染病的输入和援助非洲抗击埃博拉疫情中取得卓越成效,为全球提供了“中国经验”。
其他文献
《西游记》中的孙悟空是人们最熟悉的文学形象之一,他的聪明伶俐与超凡能力,赢得了各国读者特别是孩子们的喜爱。“大闹天宫”、勇斗天神玉帝的精彩情节,更是让人难以忘怀;“悟空”号卫星则肩负着人类庄严的使命,飞越茫茫宇宙,准备捕获神秘的暗物质,彰显着人类探索宇宙的雄心与智慧。悟空者,非只佛徒名号,乃悟透天空者也。人类是宇宙的一部分,却渴望了解宇宙的真相。日月星辰,宇宙洪荒,强烈地激发了人类的想象力。中国曾
暗物质可能是这个宇宙中最扑朔迷离的事物,科学家隐隐约约觉得它应该存在,却从没看到过它的踪迹。尽管看不见摸不着,但为了捕捉到暗物质的身影,科学家正在穷尽一切可能。  现代物理学把物质之间的相互作用,按作用强度从强到弱分为四种:强相互作用、电磁相互作用、弱相互作用和引力相互作用。暗物质的属性表明它们不参与强相互作用和电磁相互作用,只参与引力相互作用。那么它们是否参与弱相互作用呢?这个问题目前尚无答案。
3D打印技术被视为“第三次工业革命”的重大标志之一,引起了全球的广泛关注。3D打印技术又称“三維打印技术”或“快速制造技术”,是基于离散—堆积原理,由零件三维数据驱动直接制造零件的科学技术体系。它是融合计算机辅助设计、材料加工与成形技术为一体,以数字模型文件为基础,通过软件与数控系统将专用的材料,按照挤压、烧结、熔融、光固化、喷射等方式逐层堆积,制造出实体物品的制造技术。  相对于传统的对原材料进
本世纪至今历时最长的月食“血月”27日与火星15年来最接近地球的时间重叠,给天文迷们提供了引人入胜的双重飨宴。  欧洲、亚洲、澳大利亚和南美很多地区都看到了月全食。这次月全食持续了1小时43分钟,而月偏食阶段将再持续6小时以上,由此成为本世纪历时最长的月食。当地球来到太阳与月球之间,从而使阳光无法直接到达月球时,就出现了月全食——通常稱为“血月”。  本次除了月食,天文爱好者还能非常清晰地看到火星
最近的一项研究称在西伯利亚,永久冻土层的融化正在使线虫重见天日。这些线虫是生活在土壤中的微型蠕虫,从更新世以来就一直深藏于冻土层深处。在这项新研究中,科学家发现两份样品中存在数只保存完好的线虫。一份样品是在俄罗斯萨哈共和国东北部阿拉泽亞河附近的一个化石松鼠洞穴中采集的,其所处沉积物距今约32000年。另一份样品采集自西伯利亚东北部的科雷马河,样品附近的沉积物可以追溯到42000年前。
英国《自然·生态与演化》杂志近日发表论文,介绍最新发现的生活在三叠纪晚期阿根廷地區的恐龙化石。这一新发现改变了人们之前的认知,有助于更好地理解这一分支是如何演化成如此庞大的体型。  科学家们仔细研究了新发现原始恐龙的化石,发现它出现在2.37—2.01亿年前,比腕龙和梁龙早了4700年,重约7吨~10吨。它拥有很长的脖子和尾巴,也有类似于鸟类的气囊,正是这种呼吸系统让这种巨型动物可以保持较低的体温
据BBC报道,随着全球人口老龄化现象加剧,更多的人将面临挑战。Seismic公司開发出的“超级套装”,可以帮助穿戴者扔掉拐杖,自由行动。  一种轻巧、舒适的“超级套装”可与使用者的肌肉协同工作,以增强使用者的力量。“超级套装”的“电动肌肉”由微型马达驱动,以一种模仿人类肌肉的方式收缩。这些电动肌肉被整合到身体关节周围的衣服中,并通过衣服上的握把连接起来。这些握把的作用就像人体的肌腱。跟踪人体运动的
计算机辅助设计(CAD-Computer Aided Design)是指利用计算机及其图形设备帮助设计人员进行设计工作。智能概念是20世纪70年代后期提出的,一般应包含知识获取、推理机制、知识库、数据库管理机制、显示系统等部分。  智能概念提出之后,一大批专家和学者开始关注它的应用潜力和经济意义,并在这个领域取得了可喜的成果。美国、日本、加拿大、英国等国家的计算机科学家们相继对集成电路、建筑物外形
甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种肠道传染病。甲型肝炎传染性强、发病率高,常呈周期性暴发。传染源是急性期病人和亚临床感染者,常有明显的季节性,多为生活接触传播,主要通过粪口途径感染。甲型肝炎病人自潜伏末期至发病后10天传染性最大。我国是甲型肝炎病毒的高发区,甲肝位列我国各型肝炎发病之首。克敌疫苗大获成功为了预防甲型肝炎,各国科学家纷纷进行疫苗研发。浙江普康生物技术股
水稻是我国最主要的粮食作物,我国有8亿人口以稻米为主食。水稻产量的稳定与持续增长,对保障我国粮食安全意义重大。杂交水稻的优势利用1973年,我国籼型杂交水稻三系配套成功,首次在世界上实现了水稻杂种优势利用,而后杂交水稻在我国迅速大面积推广种植。1980年代以来,杂交水稻的种植占全部水稻面积的一半,产量占到60%。杂交水稻的培育成功使我国水稻的平均亩产提高了15%~20%。杂交水稻的原理是对水稻杂