肝切除术后胆漏的处理

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胆漏是肝切除术后主要并发症之一,其发生率在4.8%-17%间,严重者可继发膈下感染及肝功能衰竭,是导致肝切除术后死亡的重要因素。肝切除术后胆漏的常见原因包括:①术中遗漏结扎胆管断端;②大胆管侧壁或分叉处损伤,术中未能识别;③术后胆道梗阻或Oddi括约肌痉挛,胆道内压增高;④肝断面组织坏死,结扎线脱落。对于肝切除术后胆漏的处理包括引流、内镜治疗、硬化治疗及手术治疗等方法,通常根据胆漏的量及部位而采用不同的策略。
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