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人的心脏是保证全身各个器官血液供应的“发动机”，而冠状动脉是保证心脏这个“发动机”顺利运转的“油路”。一旦冠状动脉发生闭塞或重度狭窄，就会影响心脏这个“发动机”的正常运转。
急性心肌梗死：支架能救命
不论是血管内斑块破裂还是血栓形成，都会造成冠状动脉的完全闭塞或重度狭窄，导致心肌缺血，引发急性心肌梗死。患者常表现为胸闷、胸痛、低血压、休克、急性心力衰竭、恶性心律失常，甚至猝死。经心电图等检查诊断为急性心肌梗死的患者，须尽快行急诊冠状动脉造影。若冠脉造影提示冠状动脉闭塞或重度狭窄，应立即行支架植入术，以恢复冠状动脉的血流，挽救濒死的心肌。
冠脉狭窄超过70%：植入支架可“防患于未然”
部分冠心病患者因心绞痛就诊，此时心肌还没有出现坏死的征象。若冠脉造影提示为重度狭窄（狭窄大于70%），医生仍会建议患者尽早进行冠脉支架植入术，以缓解因冠脉重度狭窄引起的心肌缺血，改善心绞痛症状。对于这部分患者而言，此时植入支架的获益要比病情发展到心梗时再植入支架更大，更有利于改善预后及生活质量。
冠脉狭窄介于50%～70%：评估后再决定
若冠状动脉造影提示冠状动脉狭窄程度在50%～70%，应由专业医生对患者的情况进行综合评估后，再决定是否植入支架。评估的手段包括：血管内超声（IVUS）和压力导丝测定（FFR）。有心绞痛症状、评估阳性的患者，是有支架植入指征的。
冠脉狭窄程度小于50%：药物治疗
冠状动脉造影提示血管狭窄程度小于50%的冠心病患者，首选是药物治疗，暂时不需要植入支架。
“放好”支架：必做两件事
对心肌梗死患者而言，植入冠脉支架可以挽救心肌和生命；对心绞痛患者而言，植入支架能够显著缓解心绞痛，明显提高生活质量。对很多冠心病患者而言，植入冠脉支架后的效果是“立竿见影”的。也正因为如此，很多患者认为，植入支架后，自己的病就好了。真的是这样吗？其实不然。
冠脉支架把闭塞或狭窄的血管腔撑开后，血流是恢复通畅了，但堵塞血管的“垃圾”，即血管内皮下的斑块并没有被清理掉。它们只是被重新分布了一下，原来附着在血管壁、造成管腔狭窄或闭塞的斑块，被支架推向了下方和两端。况且，冠状动脉其他部位的斑块，也没有做任何处理。因此，植入冠脉支架只是疏通了堵塞的血管，并没有“治本”。“放好”支架，患者应重点关注两件事。
一是控制动脉粥样硬化。导致冠状动脉粥样硬化的因素主要有两个：血液中的胆固醇含量和冠状动脉内皮细胞的屏障作用。而植入冠脉支架并没有改善这两个因素的作用，也无法阻止动脉粥样硬化的进展。为延缓动脉粥样硬化进展，应从控制血液中的胆固醇含量和保护冠状动脉内皮细胞两方面入手。具体措施包括：保持良好的饮食结构和生活习惯，适当运动，戒烟，在医生指导下服用药物，控制好血糖、血压和血脂等。
二是抗凝。支架被植入冠状动脉以后，开始是直接裸露在血液中的。随着时间的推移，冠状动脉内皮细胞会慢慢“爬”到支架上，最后将支架完全包裹，使支架成为人体的一部分。在冠脉支架被内皮细胞完全覆盖之前，支架对人体而言是一种“异物”，血液中的血小板会识别血管中的异物（支架），黏附、聚集到支架上，随后通过一系列反应导致支架内血凝块形成，进而堵塞支架。通常，内皮细胞需要一年左右才能完全覆盖支架，故在冠脉支架植入后的1年内，患者应在医生指导下服用2种抑制血小板功能的药物，以防止支架内出现血凝块。
急性心肌梗死：支架能救命
不论是血管内斑块破裂还是血栓形成，都会造成冠状动脉的完全闭塞或重度狭窄，导致心肌缺血，引发急性心肌梗死。患者常表现为胸闷、胸痛、低血压、休克、急性心力衰竭、恶性心律失常，甚至猝死。经心电图等检查诊断为急性心肌梗死的患者，须尽快行急诊冠状动脉造影。若冠脉造影提示冠状动脉闭塞或重度狭窄，应立即行支架植入术，以恢复冠状动脉的血流，挽救濒死的心肌。
冠脉狭窄超过70%：植入支架可“防患于未然”
部分冠心病患者因心绞痛就诊，此时心肌还没有出现坏死的征象。若冠脉造影提示为重度狭窄（狭窄大于70%），医生仍会建议患者尽早进行冠脉支架植入术，以缓解因冠脉重度狭窄引起的心肌缺血，改善心绞痛症状。对于这部分患者而言，此时植入支架的获益要比病情发展到心梗时再植入支架更大，更有利于改善预后及生活质量。
冠脉狭窄介于50%～70%：评估后再决定
若冠状动脉造影提示冠状动脉狭窄程度在50%～70%，应由专业医生对患者的情况进行综合评估后，再决定是否植入支架。评估的手段包括：血管内超声（IVUS）和压力导丝测定（FFR）。有心绞痛症状、评估阳性的患者，是有支架植入指征的。
冠脉狭窄程度小于50%：药物治疗
冠状动脉造影提示血管狭窄程度小于50%的冠心病患者，首选是药物治疗，暂时不需要植入支架。
“放好”支架：必做两件事
对心肌梗死患者而言，植入冠脉支架可以挽救心肌和生命；对心绞痛患者而言，植入支架能够显著缓解心绞痛，明显提高生活质量。对很多冠心病患者而言，植入冠脉支架后的效果是“立竿见影”的。也正因为如此，很多患者认为，植入支架后，自己的病就好了。真的是这样吗？其实不然。
冠脉支架把闭塞或狭窄的血管腔撑开后，血流是恢复通畅了，但堵塞血管的“垃圾”，即血管内皮下的斑块并没有被清理掉。它们只是被重新分布了一下，原来附着在血管壁、造成管腔狭窄或闭塞的斑块，被支架推向了下方和两端。况且，冠状动脉其他部位的斑块，也没有做任何处理。因此，植入冠脉支架只是疏通了堵塞的血管，并没有“治本”。“放好”支架，患者应重点关注两件事。
一是控制动脉粥样硬化。导致冠状动脉粥样硬化的因素主要有两个：血液中的胆固醇含量和冠状动脉内皮细胞的屏障作用。而植入冠脉支架并没有改善这两个因素的作用，也无法阻止动脉粥样硬化的进展。为延缓动脉粥样硬化进展，应从控制血液中的胆固醇含量和保护冠状动脉内皮细胞两方面入手。具体措施包括：保持良好的饮食结构和生活习惯，适当运动，戒烟，在医生指导下服用药物，控制好血糖、血压和血脂等。
二是抗凝。支架被植入冠状动脉以后，开始是直接裸露在血液中的。随着时间的推移，冠状动脉内皮细胞会慢慢“爬”到支架上，最后将支架完全包裹，使支架成为人体的一部分。在冠脉支架被内皮细胞完全覆盖之前，支架对人体而言是一种“异物”，血液中的血小板会识别血管中的异物（支架），黏附、聚集到支架上，随后通过一系列反应导致支架内血凝块形成，进而堵塞支架。通常，内皮细胞需要一年左右才能完全覆盖支架，故在冠脉支架植入后的1年内，患者应在医生指导下服用2种抑制血小板功能的药物，以防止支架内出现血凝块。