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目的探讨女性生育因素对甲状腺结节的影响。方法对年龄>40岁女性6503例行调查问卷及甲状腺结节发病筛查,超声评估甲状腺结节。结节按甲状腺成像报告和数据分析系统(TIRADS)进行分级,TIRADS评分1分为无甲状腺结节,2~6分为甲状腺结节,其中2~4a分为良性结节,4b~6分为可疑恶性结节。分析生育因素对甲状腺结节发病的影响。结果妊娠≥5次的女性患甲状腺结节的风险高于妊娠≤1次女性[RR=2.09,95%CI(1.79~2.40),P<0.05];流产≥3次的女性患甲状腺结节的风险高于无流产者[RR=1.61,95%CI(1.41~1.81),P<0.05];人工流产的女性患甲状腺结节的风险高于自然流产女性[RR=1.36,95%CI(1.14~1.59),P<0.05];育龄年限>40年的女性患甲状腺结节的风险高于育龄年限<35年女性[RR=1.12,95%CI(1.01~1.24),P<0.05]。妊娠≥5次的女性患可疑恶性结节的风险高于妊娠≤1次女性[RR=3.59,95%CI(1.60~7.20),P<0.05];流产≥3次的女性患可疑恶性结节风险高于无流产女性[RR=2.36,95%CI(1.31~4.06),P<0.05]。结论长期暴露于高雌激素水平可促进甲状腺结节的增长,雌激素和孕激素水平显著升高阶段是甲状腺结节形成的高发期。