【摘 要】
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急性心肌梗死(AMI)是临床急症,具有高死亡率。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为最直接、有效的冠状动脉再通术,已成为治疗急性心肌梗死最有效的方法[1]。PCI术后常见并发症有心源性
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急性心肌梗死(AMI)是临床急症,具有高死亡率。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为最直接、有效的冠状动脉再通术,已成为治疗急性心肌梗死最有效的方法[1]。PCI术后常见并发症有心源性休克、低血压、急性心力衰竭、严重心律失常、出血、心脏破裂等。脑卒中是冠状动脉介入术后最为严重的并发症之一,可分为出血性卒中和缺血性卒中。前者主要包括脑出血,后者包括短暂性脑缺血发作、脑梗死及脑栓塞。Kawamura[2]等报道的2281例非ST段抬高心肌梗死的患者PCI术后24小时内卒中事件发生率为0.88%,其中95%是缺血性卒中。而急性心肌梗塞PCI术后并发脑出血在临床上较为少见,一旦发生病情凶险,病死率在70%以上[3]。2016年7月14日我科收治1例急性非ST段抬高型心肌梗死患者(三支病变),急诊行PCI术,术中支架植入顺利。患者PCI术后4天伴发颅内出血,经过科室协同会诊,实施医护患及家属四位一体化治疗,患者住院36日,身心康复出院。
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