【摘 要】
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目的探讨乌司他丁对行腹部手术的老年患者相关炎性细胞因子和术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法 100例年龄≥65岁行腹部手术的老年患者随机分入对照组和乌司他丁组(术前30m
【机 构】
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同济大学附属第十人民医院麻醉科,上海市浦东新区公利医院麻醉科,上海市浦东新区公利医院疼痛科
【基金项目】
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浦东新区卫生局(原社会发展局)科技资助项目(PW2009A-10)
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目的探讨乌司他丁对行腹部手术的老年患者相关炎性细胞因子和术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法 100例年龄≥65岁行腹部手术的老年患者随机分入对照组和乌司他丁组(术前30min予乌司他丁1万U/kg)。分别于麻醉诱导前(T1)、术后6h(T2)和术后3d(T3)各时间点,检测患者的血浆白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10水平。评定患者术前和术后1周内的认知功能以判断术后POCD发生情况。结果对照组的POCD发生率为58%(29例),显著高于乌司他丁组的34%(17例,P<0.05)。两组间在T1时间点的血浆IL-6、IL-8、IL-10水平的差异无统计学意义(P值均>0.05)。两组在T2和T3时间点的血浆IL-6水平均较同组T1时间点显著升高(P值均<0.01),但乌司他丁组显著低于对照组同时间点(P值分别<0.05、0.01)。两组在T3时间点的血浆IL-8水平均较同组T1时间点显著升高(P值分别<0.05、0.01),但乌司他丁组显著低于对照组同时间点(P<0.05)。两组在T2和T3时间点的血浆IL-10水平均较同组T1时间点显著升高(P值分别<0.05、0.01),乌司他丁组在T3时间点显著高于对照组同时间点(P<0.05)。两组在T2和T3时间点的IL-6/IL-10比值均较同组T1时间点显著升高(P值均<0.01),但乌司他丁组显著低于对照组同时间点(P值均<0.05)。结论乌司他丁可以减少老年患者POCD的发生,可能与其使促炎性细胞因子(IL-6、IL-8)水平降低和抗炎性细胞因子(IL-10)水平升高有关。
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