【摘 要】
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目的:观察应用尿激酶经超选择性动脉溶栓后治疗急性脑梗死的临床现状及致颅内出血等并发症。方法:术前用常规扩血管药物及法舒地尔静点,穿刺股动脉成功后静脉推注3 000 U肝素
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目的:观察应用尿激酶经超选择性动脉溶栓后治疗急性脑梗死的临床现状及致颅内出血等并发症。方法:术前用常规扩血管药物及法舒地尔静点,穿刺股动脉成功后静脉推注3 000 U肝素,术中通过微导管注入尿激酶,将尿激酶100万U溶于50 mL生理盐水中,按每分钟1万U的速度注入血栓形成部位,最小用量25万U,最大用量100万U。结果:溶栓前、溶栓术后24,48,72 h,7,14,30 d ESS评分,均较术前显著下降(P<0.05);发生颈动脉窦反应1例,血管痉挛1例,高灌注综合征病2例,5例灌注压突破导致颅内出血其中2例死亡,无栓塞事件发生。结论:动脉超选择性动脉溶栓能够显著改善急性脑梗死患者的预后,但应注意治疗时间窗、尿激酶用量、控制血压等,尽量减少并发症,特别是颅内出血的发生。
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