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摘要：目的： 观察中药葛根素治疗冠心病的疗效。 方法： 将85例冠心病患者随机分成两组，对照组给予消心痛、β受体阻滞剂等药物常规治疗，治疗组在西药常规治疗基础上，加用中药制剂葛根素注射液400mg溶于5﹪葡萄糖500ml中静脉滴注，治疗一疗程15天。观察治疗前后患者心电图缺血性ST-T段恢复情况。 结果： 治疗组患者的心电图缺血性ST-T段恢复情况优于对照组（P<0.05）。 结论： 葛根素治疗冠心病有较好疗效。
关键词： 冠心病 ；葛根素
【中图分类号】 R972+.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0111-01
冠心病是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，引起患者发生心前区疼痛、憋闷等临床综合症。近年随着人们生活水平的提高以及不良生活方式、压力等的影响，造成人群中超重、肥胖、高血压、糖尿病的比例增加，冠心病发病亦随之上升，成为临床常见病①。我们通过在进行西药治疗冠心病的基础上加用中药制剂葛根素治疗，效果良好。总结如下：
1研究方法
1.1病例选择
我们对近年来在我院治疗的85例确诊为冠心病的患者进行研究②。把患者随机分为对照组和治疗组。对照组40例，其中男20例，女20例，年龄41～68岁，平均（52.6±10.2）岁。心电图检查显示有缺血性ST段下移22例，合并有T波低平、倒置者25例。治疗组45例，其中男25例，女20例，年龄40～67岁，平均（51.4±10.5）岁，心电图显示有缺血性ST段下移者20 例，合并或单纯T波低平、倒置30 例。
1.2治疗方法
对照组给予消心痛10mg/次，3次/日，倍他乐克25 mg/次，2次/日，肠溶阿司匹林100 mg/次，1次/日。治疗组在上述西药治疗基础上加用葛根素注射液400mg溶于5﹪葡萄糖500ml中静脉滴注，疗程15天。
1.3 观察方法
治疗前对所有患者均进行心电图检查，治疗过程中随时检查心电图作对比，记录患者临床症状改善情况，治疗结束后再次检查心电图进行分析。试验中记录每次心电图ST段及T波下移情况，及药物的不良反应。
2 结果
治疗前两组间心电图缺血性ST段下移程度无显著差异（P>0.05），治疗后两组患者的心电图缺血性ST段下移情况，T波低平、倒置情况都有好转，且治疗结果治疗组优于对照组。（P<0.05），见下表。
两组治疗前后心电图变化
组别例数治疗前 （例） 治疗后 （例）ST段下移>0.5mm T波低平或倒置 ST段下移>0.5mm T波低平或倒置
3 讨论
中医认为：冠心病属中医“胸痹”、“真心痛”、“心悸”等病证范畴，病因主要为饮食劳倦、七情内伤、年老体虚等因素，从而导致心脏血脉的气血阴阳失调、心脉瘀滞。其主要表现为胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背、气短喘息、不得安卧。治疗根据病因进行辨证论治，主要以活血通脉、宽胸理气施治。常用具有活血通络作用的桃仁、红花、丹参、三七等中药治疗。研究证明葛根素具有活血通脉的作用，其有效成分是从其干燥根茎中提纯出的一种异黄酮类化合物。它具有扩张血管作用，特别是对于心脑血管的扩张作用。因此可以缓解血管痉挛，改善心肌的供血功能。③西医认为，冠心病发病的基本机制是冠状动脉的粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌的缺血缺氧。因此防治的最根本措施是改善供血、降低氧耗、清除或对抗有害物质对心肌的不良影响以保护心肌。④新近一些研究证明氧自由基与动脉粥样硬化及冠心病的发生、发展关系密切，其中脂质过氧化反应的产物——丙二醛（MDA）起着重要作用，而超氧化物歧化酶（SOD）是体内清除超氧自由基的酶类。研究证明中药葛根素能提高人体内SOD活性，降低血液中MDA的含量，从而减少了氧自由基对心肌细胞的伤害，改善心肌细胞的代谢功能，从而保护心肌，有效改善了冠心病患者的临床症状。
葛根在我国是一种常见的中草药，由其干燥根茎提纯出的中药制剂葛根素注射液具有性状稳定、价格适中的优点。经本实验研究表明，葛根素注射液
治疗冠心病效果良好，可以明显改善患者的心电图缺血状况，疗效优于西药常规治疗组，说明了葛根素治疗冠心病疗效确切。
试验中有极少数患者在使用葛根素后出现发热、皮疹等轻微不良反应，均能耐受，停药可自行缓解，不影响治疗。患者依从性、治疗安全性均较好，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈灏珠.实用内科学.人民卫生出版社
[2]陈灏珠.实用内科学.人民卫生出版社
[3]方起成，林茂，孙庆民等。葛根黄酮的研究〔J〕.中华医学杂志，1974，54（5）：271-274.
[4]宁阳根等.葛根素对冠心病心绞痛病人血SOD和MDA的影响。湖南医科大学学报，1997，22（1）：93-94.
关键词： 冠心病 ；葛根素
【中图分类号】 R972+.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0111-01
冠心病是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，引起患者发生心前区疼痛、憋闷等临床综合症。近年随着人们生活水平的提高以及不良生活方式、压力等的影响，造成人群中超重、肥胖、高血压、糖尿病的比例增加，冠心病发病亦随之上升，成为临床常见病①。我们通过在进行西药治疗冠心病的基础上加用中药制剂葛根素治疗，效果良好。总结如下：
1研究方法
1.1病例选择
我们对近年来在我院治疗的85例确诊为冠心病的患者进行研究②。把患者随机分为对照组和治疗组。对照组40例，其中男20例，女20例，年龄41～68岁，平均（52.6±10.2）岁。心电图检查显示有缺血性ST段下移22例，合并有T波低平、倒置者25例。治疗组45例，其中男25例，女20例，年龄40～67岁，平均（51.4±10.5）岁，心电图显示有缺血性ST段下移者20 例，合并或单纯T波低平、倒置30 例。
1.2治疗方法
对照组给予消心痛10mg/次，3次/日，倍他乐克25 mg/次，2次/日，肠溶阿司匹林100 mg/次，1次/日。治疗组在上述西药治疗基础上加用葛根素注射液400mg溶于5﹪葡萄糖500ml中静脉滴注，疗程15天。
1.3 观察方法
治疗前对所有患者均进行心电图检查，治疗过程中随时检查心电图作对比，记录患者临床症状改善情况，治疗结束后再次检查心电图进行分析。试验中记录每次心电图ST段及T波下移情况，及药物的不良反应。
2 结果
治疗前两组间心电图缺血性ST段下移程度无显著差异（P>0.05），治疗后两组患者的心电图缺血性ST段下移情况，T波低平、倒置情况都有好转，且治疗结果治疗组优于对照组。（P<0.05），见下表。
两组治疗前后心电图变化
组别例数治疗前 （例） 治疗后 （例）ST段下移>0.5mm T波低平或倒置 ST段下移>0.5mm T波低平或倒置
3 讨论
中医认为：冠心病属中医“胸痹”、“真心痛”、“心悸”等病证范畴，病因主要为饮食劳倦、七情内伤、年老体虚等因素，从而导致心脏血脉的气血阴阳失调、心脉瘀滞。其主要表现为胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背、气短喘息、不得安卧。治疗根据病因进行辨证论治，主要以活血通脉、宽胸理气施治。常用具有活血通络作用的桃仁、红花、丹参、三七等中药治疗。研究证明葛根素具有活血通脉的作用，其有效成分是从其干燥根茎中提纯出的一种异黄酮类化合物。它具有扩张血管作用，特别是对于心脑血管的扩张作用。因此可以缓解血管痉挛，改善心肌的供血功能。③西医认为，冠心病发病的基本机制是冠状动脉的粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌的缺血缺氧。因此防治的最根本措施是改善供血、降低氧耗、清除或对抗有害物质对心肌的不良影响以保护心肌。④新近一些研究证明氧自由基与动脉粥样硬化及冠心病的发生、发展关系密切，其中脂质过氧化反应的产物——丙二醛（MDA）起着重要作用，而超氧化物歧化酶（SOD）是体内清除超氧自由基的酶类。研究证明中药葛根素能提高人体内SOD活性，降低血液中MDA的含量，从而减少了氧自由基对心肌细胞的伤害，改善心肌细胞的代谢功能，从而保护心肌，有效改善了冠心病患者的临床症状。
葛根在我国是一种常见的中草药，由其干燥根茎提纯出的中药制剂葛根素注射液具有性状稳定、价格适中的优点。经本实验研究表明，葛根素注射液
治疗冠心病效果良好，可以明显改善患者的心电图缺血状况，疗效优于西药常规治疗组，说明了葛根素治疗冠心病疗效确切。
试验中有极少数患者在使用葛根素后出现发热、皮疹等轻微不良反应，均能耐受，停药可自行缓解，不影响治疗。患者依从性、治疗安全性均较好，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈灏珠.实用内科学.人民卫生出版社
[2]陈灏珠.实用内科学.人民卫生出版社
[3]方起成，林茂，孙庆民等。葛根黄酮的研究〔J〕.中华医学杂志，1974，54（5）：271-274.
[4]宁阳根等.葛根素对冠心病心绞痛病人血SOD和MDA的影响。湖南医科大学学报，1997，22（1）：93-94.