外科休克后多器官功能障碍综合征发病机制与防治对策

• 作 者: 姚咏明 刘峰 黎沾良
• 机 构: 中国人民解放军总医院第一附属医院,全军烧伤研究所,北京,100037
• 出 处: 中国实用外科杂志
• 发表日期: 2006年12期
• 关键词: 外科 低血容量休克 多器官功能障碍综合 发病机制 全身炎症反应 严重创伤 再灌注损伤 医源性因素 手术大出血 大面积烧伤 死亡原因 感染 创伤急救 常见原因 性

休克一直是创伤急救与危重病领域的重要问题,尤其外科更多见,如严重创伤、大面积烧伤、感染、外伤引起的挤压综合征、手术大出血等.休克又是引发多器官功能障碍综合征(MODS)的最常见原因之一,那些经受了初次休克打击而存活的病人易于发生MODS.自Tilney报道“序贯性系统衰竭”三十余年以来,MODS已成为ICU最常见的死亡原因.MODS作为全身炎症反应综合征(SIRS)的后续并发症,其基本诱因是严重创伤和感染以及在此过程中出现的低血容量休克、再灌注损伤、过度炎症反应及医源性因素等[1].充分了解休克后MODS的发病机制对于指导临床救治具有十分重要的意义.