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目的：研究强化胰岛素治疗对重症急性胰腺炎（SAP）病人肠粘膜通透性和临床预后的影响。方法：将56例SAP病人随机分为研究组和对照组，每组28例。研究组病人用胰岛素治疗，血糖严格控制在5．0～7．0mmool／L。对照组病人常规治疗，血糖控制在10．0～11．9mmol／L。于治疗前后检测血浆D-乳酸（DAO）含量和尿乳果糖／甘露醇（L／M）比值。同时监测抗生素应用时间、院内新发感染发生率、需要血液净化治疗的急性肾衰竭的发生率，人住ICU天数、手术率及死亡率。结果：重症急性胰腺炎后血浆DI乳酸水平和尿L／M