论文部分内容阅读
关键词 控制 慢性乙型肝炎 病情进展
控制慢性乙型肝炎的病情进展,减少复发次数，稳定肝脏功能，是预防肝硬化和肝癌、提高患者生存质量的根本。
帮助患者调整好心态，为治疗打下坚实的基础。医生要帮助患者认识慢性乙型肝炎具有可治性、难治性、复发性和长期性的特征，树立科学对待疾病的态度。在慢性乙型肝炎发作期，采取既来之，则安之的态度，从心理上藐视疾病，相信科学，积极配合治疗，从而获得理想的治疗效果。在乙型肝炎恢复期和稳定期，既要思想放松，又要从心理上重视它，充分认识到慢性乙型肝炎易复发的特点，绝不掉以轻心。要根据患者的身体情况、心理状态、社会及文化背景等，实施个体肝病基础知识健康教育，针对不同层次的患者，通过电视、宣传册、讲座、谈话等方式与之沟通，让患者树立与慢性乙型肝炎作长期斗争的信心。
坚持科学合理的治疗，是控制慢性乙型肝炎病情进展和复发的根本。现代医学对慢性乙型肝炎治疗强调科学监测、合理、持久、有序、安全用药的方针。①定期监测患者肝功能、乙型肝炎病毒复制的各项指标，有利于及时发现病情变化、判断疾病进展程度，在病情发展早期予以针对性治疗。定期监测血清AFP水平以及定期进行肝脏B超检查,能使肝癌及早发现，以便迅速、有效地阻断病情进一步恶化，同时减轻患者的经济压力。调动患者的自觉性是保证定期监测的关键。监测过程中要随时纠正患者怕麻烦、怕花钱的思想，告知监测的必要性，力求监测项目简单而实用，尽量减轻患者经济负担。②实施规范抗病毒治疗为主的综合治疗方案。施行治疗方案前须全面了解患者病情、经济状况，详细告知患者规范化抗病毒治疗的目的是为了持续抑制HBV的复制，从而达到肝脏组织学的改善，减轻肝脏功能损伤，延缓向肝硬化发展，降低肝衰竭和肝细胞性肝癌的发生率。须在有经验的专科医师指导下进行正规化、个体化抗病毒治疗。严格把握适应证、剂量和疗程，在治疗过程中及停药后随时监测，注意抗病毒药物的不良反应，保障治疗安全，争取最佳疗效。③避免应用对肝脏有害的药物。教育患者树立自我保护意识，就医时提前告知自己的病情，避免在接受处置时使用对肝脏有毒副作用药物，做到安全用药、安全治疗。由于慢性乙型肝炎的难治性，医疗市场的不规范，广告肆意的夸大，往往动摇患者接受正规治疗的信心，对此医生可用典型案例教育患者，相信科学，相信正规专科医生，不听信广告，不滥用“保肝药物”，避免对肝脏不必要的伤害或加重肝脏负担［1］。
预防感染和外伤，在防止慢性肝炎进展和复发过程中很重要。慢性乙型肝炎患者病程长，机体免疫功能受损，易受外来致病因素的影响，严重感染或外伤可造成肝脏负担加重，导致原有疾病进展或急性发作，重则可危及生命。因此要教育患者养成良好的卫生习惯，科学防病。
慢性乙型肝炎患者应终身戒酒。酒精可加速慢性乙型肝炎患者病情进展。研究己证实乙醇及其氧化产物乙醛对肝脏的毒性。酒精可影响肝脏的能量代谢和脂肪代谢，乙醛还能直接刺激胶原蛋白的合成,从而促进肝脏纤维化的发生［2］，并由纤维化进入肝硬化。慢性乙型肝炎患者本身肝脏机能已有不同程度的损伤，若经常饮酒，势必会加重病情，缩短从慢性乙型肝炎发展到肝硬化的时间，直接影响生存质量和缩减寿命。因此，教育慢性乙型肝炎患者，戒酒不是一时之事，而是一生都需坚持的事。
避免剧烈运动，科学安排健身活动。剧烈运动时肝脏处于相对缺血状态，其能量供给不足，影响肝细胞功能，同时剧烈运动本身造成机体产生大量代谢产物，这些代谢产物大多需在肝脏内进行分解，增加了肝脏的负担。除了避免剧烈体育运动外，慢性乙型肝炎患者在疾病活动期应禁房事，病情稳定时，也应控制性生活的频度。告知患者做一些有氧运动，如散步、打太极拳等运动。但应避免饱餐后立即运动，因此时胃肠道血管扩张，循环血量增加，肝血流量相对减少，运动会使血液更多流向四肢，进一步减少肝脏血流量，不利于肝脏正常代谢。运动时间应安排在餐后2小时左右为宜。
参考文献
1 张玲霞，曲建慧.慢性乙型病毒性肝炎的治疗策略.中华医学杂志，2005,85:1153-1155
2 许东升.酒精性肝病发病机制的研究概况.胃肠病学，2004,9:49-51
控制慢性乙型肝炎的病情进展,减少复发次数，稳定肝脏功能，是预防肝硬化和肝癌、提高患者生存质量的根本。
帮助患者调整好心态，为治疗打下坚实的基础。医生要帮助患者认识慢性乙型肝炎具有可治性、难治性、复发性和长期性的特征，树立科学对待疾病的态度。在慢性乙型肝炎发作期，采取既来之，则安之的态度，从心理上藐视疾病，相信科学，积极配合治疗，从而获得理想的治疗效果。在乙型肝炎恢复期和稳定期，既要思想放松，又要从心理上重视它，充分认识到慢性乙型肝炎易复发的特点，绝不掉以轻心。要根据患者的身体情况、心理状态、社会及文化背景等，实施个体肝病基础知识健康教育，针对不同层次的患者，通过电视、宣传册、讲座、谈话等方式与之沟通，让患者树立与慢性乙型肝炎作长期斗争的信心。
坚持科学合理的治疗，是控制慢性乙型肝炎病情进展和复发的根本。现代医学对慢性乙型肝炎治疗强调科学监测、合理、持久、有序、安全用药的方针。①定期监测患者肝功能、乙型肝炎病毒复制的各项指标，有利于及时发现病情变化、判断疾病进展程度，在病情发展早期予以针对性治疗。定期监测血清AFP水平以及定期进行肝脏B超检查,能使肝癌及早发现，以便迅速、有效地阻断病情进一步恶化，同时减轻患者的经济压力。调动患者的自觉性是保证定期监测的关键。监测过程中要随时纠正患者怕麻烦、怕花钱的思想，告知监测的必要性，力求监测项目简单而实用，尽量减轻患者经济负担。②实施规范抗病毒治疗为主的综合治疗方案。施行治疗方案前须全面了解患者病情、经济状况，详细告知患者规范化抗病毒治疗的目的是为了持续抑制HBV的复制，从而达到肝脏组织学的改善，减轻肝脏功能损伤，延缓向肝硬化发展，降低肝衰竭和肝细胞性肝癌的发生率。须在有经验的专科医师指导下进行正规化、个体化抗病毒治疗。严格把握适应证、剂量和疗程，在治疗过程中及停药后随时监测，注意抗病毒药物的不良反应，保障治疗安全，争取最佳疗效。③避免应用对肝脏有害的药物。教育患者树立自我保护意识，就医时提前告知自己的病情，避免在接受处置时使用对肝脏有毒副作用药物，做到安全用药、安全治疗。由于慢性乙型肝炎的难治性，医疗市场的不规范，广告肆意的夸大，往往动摇患者接受正规治疗的信心，对此医生可用典型案例教育患者，相信科学，相信正规专科医生，不听信广告，不滥用“保肝药物”，避免对肝脏不必要的伤害或加重肝脏负担［1］。
预防感染和外伤，在防止慢性肝炎进展和复发过程中很重要。慢性乙型肝炎患者病程长，机体免疫功能受损，易受外来致病因素的影响，严重感染或外伤可造成肝脏负担加重，导致原有疾病进展或急性发作，重则可危及生命。因此要教育患者养成良好的卫生习惯，科学防病。
慢性乙型肝炎患者应终身戒酒。酒精可加速慢性乙型肝炎患者病情进展。研究己证实乙醇及其氧化产物乙醛对肝脏的毒性。酒精可影响肝脏的能量代谢和脂肪代谢，乙醛还能直接刺激胶原蛋白的合成,从而促进肝脏纤维化的发生［2］，并由纤维化进入肝硬化。慢性乙型肝炎患者本身肝脏机能已有不同程度的损伤，若经常饮酒，势必会加重病情，缩短从慢性乙型肝炎发展到肝硬化的时间，直接影响生存质量和缩减寿命。因此，教育慢性乙型肝炎患者，戒酒不是一时之事，而是一生都需坚持的事。
避免剧烈运动，科学安排健身活动。剧烈运动时肝脏处于相对缺血状态，其能量供给不足，影响肝细胞功能，同时剧烈运动本身造成机体产生大量代谢产物，这些代谢产物大多需在肝脏内进行分解，增加了肝脏的负担。除了避免剧烈体育运动外，慢性乙型肝炎患者在疾病活动期应禁房事，病情稳定时，也应控制性生活的频度。告知患者做一些有氧运动，如散步、打太极拳等运动。但应避免饱餐后立即运动，因此时胃肠道血管扩张，循环血量增加，肝血流量相对减少，运动会使血液更多流向四肢，进一步减少肝脏血流量，不利于肝脏正常代谢。运动时间应安排在餐后2小时左右为宜。
参考文献
1 张玲霞，曲建慧.慢性乙型病毒性肝炎的治疗策略.中华医学杂志，2005,85:1153-1155
2 许东升.酒精性肝病发病机制的研究概况.胃肠病学，2004,9:49-51