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目的 比较常规分割剂量每周照射7 d,5 d及后程加速超分割3种方法治疗Ⅲ期食管癌的疗效及放射反应.方法 对138例首治Ⅲ期食管癌病例随机分成A、B、C组.A组46例,2.0 Gy/次,5次/周,40～47 d完成;B组46例,2.0 Gy/次,7次/周,30～35 d完成;C组46例,2.0 Gy/次,5次/周,4周后,改为1.5 Gy/次,2次/d,间隔6 h以上,5次/周,35～40 d完成.三组累积照射量均为60～70 Gy.结果 A、B、C组1年生存率分别为32.6%、67.4%、63.0%,3年生存率分别为6.5%、43.5%、41.3%,B、C组高于A组(P＜0.05);1年局部控制率分别为34.8%、71.7%、69.6%,3年局部控制率分别为17.4%、56.5%、56.5%,B、C组高于A组(P＜0.05);出血、穿孔的发生率分别为4.3%、6.5%、4.3%,3组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规分割剂量7 d/周照射和后程加速超分割照射比5 d/周照射可明显提高疗效。