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“逐步解除社区的封闭封控管理，让扬州有序地恢复到正常状态是现阶段的首要任务。”8月25日，全国政协委员、国务院联防联控机制工作组社区防控组专家吴浩在扬州市第27场疫情防控专题发布会上说。
自新冠疫情发生以来，吴浩曾几度临危受命，以中央指导组防控组社区防控专家组组长身份奔赴武汉，此后以国务院联防联控机制综合组专家身份前往喀什、石家庄、瑞丽、广州、南京等地参与指导聚集性疫情处置。
扬州，是吴浩战疫的第15個城市。
自7月28日出现本轮疫情第一例确诊病例以来，短短半月内，德尔塔变异毒株在扬州快速传播，每天确诊病例以两位数增长，扬州疫情风险等级一再上调。
对1986年就步入人口老龄化社会的扬州来讲，棋牌室成了当地老人最常去的场所之一。
扬州，这座被称为长三角后花园的中型城市，成为疫情风暴的中心。老龄化程度高、流调存在漏洞、“全员核酸”覆盖不足、漏检时有发生，甚至因为组织不力还导致了检测点的感染……
复盘此轮扬州疫情，二三线城市防疫工作存在的薄弱环节引发各界关注。扬州这类中小城市在医疗资源调度、大数据行动轨迹流调排查等方面相对不足，暴露出智慧城市建设落后、隔离酒店以及医疗资源储备不足等诸多能力短板。
集体中招
7月21日，64岁的毛某宁，从南京到扬州后，居住在邗江区双桥街道念四新村的姐姐家中。之后，毛某宁出现咳嗽、发热等症状;7月27日到扬州友好医院就诊;7月28日被诊断为扬州1号确诊病例。此后，扬州本土确诊病例呈直线上升趋势。
棋牌室是此次扬州疫情的暴发点。对1986年就步入人口老龄化社会的扬州来讲，棋牌室是当地老人最常去的场所之一。早在上世纪90年代末，扬州修建的居民住宅多在每栋楼一层设有专门的车库，不少沿路拥有车库的人家改变用途，把车库装修成门面房对外出租，或是自家开个棋牌室。行人一路走来，耳边麻将哗哗作响。
棋牌室人员密集、空间密闭，空气不流通，和南京禄口机场相比，更容易在短时间内引发大量传播。由于常去棋牌室的大多是老年人，老年人频频中招，成为本轮疫情中的高危群体。梳理第一波扬州确诊病例可以发现，老年人在全部确诊病例中占比约一半，年龄最大的89岁，重症、危重症也大多为老年人。
这给扬州疫情防控带来巨大挑战：流调溯源难、治疗难度大。
年轻人的流调溯源依赖数据记录——支付扫码、乘车扫码，轨迹大都记录在手机里。而老人对行踪记忆较差，很多人也不用智能手机，缺乏电子记录，搞清楚14天里去过哪些地方、见过哪些人相当困难。
而许多私营棋牌室未执行严格的健康码查验和信息登记，也让扬州的流调工作雪上加霜。
“德尔塔变异毒株传染性强、治疗时间长、容易发展成重症。”扬州市卫健委副主任王劲松说，老年人体质本来就比较弱，加上不少人患有糖尿病、高血压等基础性疾病，一旦感染就很容易发展为重症。
中国人民大学公共管理学院教授马亮对《瞭望东方周刊》表示：“老年人的疫苗接种率偏低，休闲时间多，走亲访友的机会多、需求强，健康防护意识不到位，特别是高龄老人的防护不到位，这些都使疫情防控难上加难。”
问题多发
从1号确诊病例毛某宁7月21日从南京中高风险区离开，至扬州28日发现确诊病例，时间过去了7天。根据德尔塔变异毒株的传播特点，此时扬州应已完成了近二代传播。
7月29日，扬州发出第一次“紧急寻人启事”，寻找1号病例的密切接触者，同时启动340个核酸检测点。
7月30日，扬州泰州机场停运;扬州市文广旅局宣布从31日起关闭部分景区。
7月31日晚，在扬州市卫健委举行的第二场疫情防控新闻发布会上，王劲松表示，当地继续对确诊病例（无症状感染者）的密切接触者和次密接开展集中隔离医学观察，继续对中高风险地区来扬人员实施排查管控。主城区施行圈层管理，发生确诊病例的居民小区实行封闭管理，封闭管理区域内居民“足不出户”，由属地乡镇街道统筹做好后勤保障和健康管理工作。加强对主城区其他区域进出口管理，人员进入医疗机构、小区、超市等地，实施严格测温、查验苏康码、行程卡、戴口罩、一米线等措施。
从“全员核酸”到“封闭管理”，迅速到位的措施，却未能阻止扬州成为本轮疫情中感染者最多的城市。
究其原因，一位疾控专家感慨：“与大城市相比，中小城市的传播链往往更难追溯。”
8月1日，扬州第二次“紧急寻人”，但仍仅限于确诊病例曾经到过的三家棋牌室，尚未涉及市内其他棋牌室和场所。与此同时，交叉感染的场所在一步步增多。
那些老龄化严重的小区，排查工作难度尤其大。以扬州市邗江区的翠岗花园社区为例，在一万多居民中，七成左右是老年人。翠岗花园社区居委会工作人员告诉媒体：“我们社区老年人占比在70%左右，1个网格员负责500个居民。”
除此之外，在疫情暴发初期，社交平台上出现不少扬州医疗资源不足、社区工作人员防护服短缺的“爆料”。
辖区内行动不便的老年人比较多的广陵区，专门成立了区援助居家独居老年人疫情防控应急志愿队，帮助老年人解决物资、助餐、送医、代买药品等事务。
北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾分析认为：“大城市更容易集中力量办大事，更容易攻克难题。中小城市人手有限，抽调力量核酸检测、做流调，不像大城市动员那么快。”
面对突如其来的疫情，扬州只能向邻市请求支援。无锡、苏州、徐州等十个城市派出3400多名医护和专家前往扬州。
作为疫情防控的重要一环，扬州疫情第二条传播链发生在核酸检测环节。疫情通报显示，扬州市广陵区湾头镇联合村核酸检测点出现人员交叉感染，发生聚集性疫情，导致至少35例确诊病例，并已出现三代传播。
在复旦大学公共卫生学院教授傅华看来，核酸检测点之所以会发生聚集性感染，主要有三方面原因：“一是德尔塔变异毒株的传播特性;二是检测点管理漏洞;三是一些市民防控意识薄弱。”
正反经验
为了尽快遏制疫情，扬州的防控力度继续加大。从8月8日下午开始，扬州防疫管控再次升级，封控管理小区每户每三至五天限一人外出采购。随着交通、物流等疫情管控不斷加强，外界对于扬州如何协调区域内物资供应，保障居民生活需求、保企保供等问题十分关注。
辖区内行动不便的老年人比较多的广陵区，专门成立了区援助居家独居老年人疫情防控应急志愿队，帮助老年人解决物资、助餐、送医、代买药品等事务。
经过多方努力，确诊病例终于在8月13日、14日连续两天降为18例，扬州用半个多月时间扭转了疫情防控的被动。
疾控专家表示，从扬州疫情防控暴露出的问题可以看出，中小城市疫情一旦触发，核酸检测以及患者救治，可能会迅速超过自身医疗资源应对能力。与之前数次成为疫情焦点的一线城市相比，在疫情面前，中小城市的医疗资源可谓“捉襟见肘”。
汕头大学病毒学专家常荣山说：“人口在三四百万以下，老年人占20%左右的二三线城市，在遭遇同样的单线传播传染病事件时，很可能也会呈现和扬州类似的状况。紧急公共卫生事件，将考验一个城市。”
吴浩建议，应给予中小城市更多关注和必要的社会支持，加大投入力度，进一步提升防控水平，“在疫情出现初期就提级管控，把疫情掐灭在进一步蔓延之前”。
“以扬州为例，中小城市要想在战疫中赢得社区防控主动，在资源调配方面，首先要提前选好符合条件的隔离酒店，以备不时之需。”吴浩说，应采取一系列未雨绸缪的措施，如加强基层社区医院、乡镇卫生院疫情防控的管理和指导，提高基层防控能力，发挥哨点作用。
8月25日，江苏省委常委会暨省委应对疫情工作领导小组召开会议。会议指出，要健全完善公共卫生应急管理体系，全面提高应对处置重大突发事件的能力水平。要增强公共卫生体系协同度，推动疾控机构、综合医院、基层医疗卫生机构明确分工、协作有序。建立高效安全可控的应急物资保障网，科学设置储备品类、规模、结构。坚持平战结合，定期开展应急演练，提升防控应对能力。
对扬州这种老龄化程度较深的城市来讲，马亮建议，今后要提高老年人的疫苗接种覆盖率，加强社区基层组织对老年人的关爱和照料。“老年人的科学素质偏低，容易受到谣言的误导，在科学防疫方面要加强科学信息的宣传和引导，使他们按照科学准则防疫，不传谣不信谣。与此同时，也要让老年人学会掌握和使用信息技术，提升疫情防控的信息化水平，把健康码等数字化防疫政策落到实处”。
9月9日，扬州中风险地区清零。扬州市正从疫情影响中逐渐走出来。
从8月29日开始，扬州主城区居民已陆续领到了出门证，凭此证等可进出超市、农贸市场、药店，购买生活必需品。截至8月31日上午，扬州市主城区34家农贸市场、20家重点超市恢复对外营业。
老城扬州，正逐渐恢复往日的烟火气。其教训和经验，值得广大中小城市认真汲取。