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目的 评价胸部ＣＴ对恶性胸腔积液（胸水）和良性胸水鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析了已确诊的５４例恶性胸水和４２例良性胸水患者的胸部ＣＴ征象。结果 恶性胸水患者ＣＴ上常见的胸膜 改变为结节状胸膜增厚，纵隔胸膜受累，胸膜增厚＞１０mm，环状胸膜增厚。此外，肺内肿块与结节灶和纵隔淋巴结肿大多提示为恶性胸水。良怀胸水ＣＴ上的主要胸膜改变为基底部胸膜受累或基底部胸膜增厚较中上部胸膜明显，脏层胸膜受累，包裹性