小儿病毒性上呼吸道感染临床效果观察

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  【摘要】目的探讨以病毒唑治疗小儿病毒性上呼吸道感染时,何种给药途径临床疗效最好。方法从2012年5月——2013年5月间于我院治疗小儿病毒性上呼吸道感染的患儿人群中,以随机数字表法抽取其中200例患儿并均分为A、B两组,对A组行病毒唑静脉滴注,对B组行病毒唑雾化吸入,对比两组患者临床疗效,评价优劣。结果两组患者均有不错的疗效,然而B组患者治疗总显效率更高,且治疗期间不良反应出现率更少,差距均比较显著,具备统计学意义(P<0.05)。结论对小儿病毒性上呼吸道感染患者,行病毒唑雾化吸入治疗,临床疗效更佳,应该作为主要治疗手段。
  【关键词】病毒唑;静脉滴注;雾化吸入;病毒性;上呼吸道感染;患儿
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.162文章编号:1004-7484(2014)-01-0151-01
  急性上呼吸道感染是小儿常见病,以病毒感染为主要病因,传染性强,且容易导致其他一系列感染性疾病,严重时可致患儿死亡,故相关医护人员一直比较注意该疾病的治疗。病毒唑作为一类广谱抗生素,对其的疗效已得到了广泛认可[1],然而常见的给药途径又有静脉滴注、雾化吸入等多种,不同的给药途径对疾病的疗效必定有差别,深入研究这个差别,找出最适合的给药途径,极具临床意义。基于此,笔者总结了200例患儿的治疗资料,报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料2012年5月——2013年5月间,我院共收治289例小儿病毒性上呼吸道感染患儿,治疗均存储于我院数据库,以随机数字表法,从行病毒唑静脉滴注及雾化吸入进行治疗的患儿中各抽取100例,分别归入A组和B组。其中A组患儿男女比例54:46,年龄范围3个月到12岁不等,平均(5.4±3.1)岁;B组患儿男女比例61:39,年龄范围1岁到11岁不等,平均(6.1±2.9)岁。入选患儿均未患有其他干扰性疾病,且经过合理诊断,确诊为病毒性上呼吸道感染,纳为研究对象前,其家属均已签署知情协议书。
  1.2治疗方法
  1.2.1A组患儿A组患儿行病毒唑静脉滴注,滴注液主要为5%葡萄糖注射液,具体用量按患儿体质重不同,有所差别,但不低于100ml,也不得高于300ml,其中加入10mg/kg病毒唑,每日滴注一次,治疗5日。
  1.2.2B组患儿B组患儿行病毒唑雾化吸入,首先将病毒唑溶于医用蒸馏水中,制备雾化剂,病毒唑用量为20mg/kg,医用蒸馏水50ml,随后以面罩协助患儿吸入药剂。每日吸入2次,每次持续0.5h,治疗5日。
  1.3统计项目统计项目主要包括:①患儿疗效。以患儿临床症状消失、血常规检测结果正常为痊愈,以患儿临床症状明显改善、血常规检测结果趋于正常为显效,以患儿临床症状有所好转、血常规检测结果得到改善为有效,其余患儿为无效。根据痊愈及显效总人数计算总显效率。②患儿退热天数,本项仅统计治疗期间成功退热的患儿数据。③咳嗽恢复情况。具体标准参见《国际呼吸杂志》相关内容[2]。
  1.4统计学方法应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据分析,计量资料采用均数±标准差表示,进行t检验,计数资料进行χ2检验,P<0.05时为差异具有统计学意义。
  2结果
  统计数据见表1、表2所示。从表1可知,两组患者治疗效果均较高,治疗无效率仅为11%和10%,没有显著差异(P>0.05),但B组患儿总显效率高达69%,远高于A组患儿46%的数据,差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。从表二可知,两组患儿治疗5日后,咳嗽评分相近,无显著差别(P>0.05),但B组患儿退热天数为(3±0.8)d,显著低于A组患儿(4.5±0.4)的数据,差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。
  3结论
  小儿病毒性上呼吸道感染危害比较大,在医护人员的共同努力下,目前的治疗方案已能达到较高的疗效,本例采用病毒唑作为主要治疗药物,采取不同的给药途径,均能达到较高的疗效,无效率均不超过11%。这是因为治疗病毒性上呼吸道感染,主要需要抑制患儿体内的病毒,而病毒唑作为广谱抗生素,能够通过阻碍病毒遗传信息的表达,而达到有效抑制病毒的作用。
  而本例的研究又进一步证明,采用雾化吸入技术,治疗显效率更高,这一方面是因为雾化吸入保证了药物直接作用于患儿病处,另一方面治疗方案无痛,患儿配合度更高[3]。
  总之,对病毒性上呼吸道感染患儿,我们应该推广病毒唑雾化吸入技术,来保证治疗显效率。
  参考文献
  [1]庞善坤.病毒唑注射液治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床研究[J].中国医药指南,2011(35):118-119.
  [2]赵婷,吕寒静,邱忠民等.咳嗽症状严重程度评价[J].国际呼吸杂志,2011(3):227-230.
  [3]王薇,周艳.利巴韦林不同途径给药治疗上呼吸道感染比较[J].中国现代药物应用,2009(2):71-72.
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