【摘 要】
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患者,男,47岁,因“进食饮酒后腹胀,呕吐4小时”于2010年12月人院.人院查体:体温38.5℃,脉搏110次/分钟,呼吸22次/分钟,血压125/80mmHg.发育正常,营养中等,全身皮肤、巩膜黄染
【机 构】
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四川省医学科学院·四川省人民医院内镜室,四川,成都,610072
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患者,男,47岁,因“进食饮酒后腹胀,呕吐4小时”于2010年12月人院.人院查体:体温38.5℃,脉搏110次/分钟,呼吸22次/分钟,血压125/80mmHg.发育正常,营养中等,全身皮肤、巩膜黄染,腹膨隆,腹部压痛、肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱,其他无特殊.实验室检查:尿淀粉酶2260 U/L,血淀粉酶3500 U/L、总胆红素44.2 Rmol/L,直接胆红素37.8 μmol/L,WBC 18.95×10(9)/L,B超显示胆总管下端结石.人院诊断:急性胆源性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS).因患者胆总管下端大量结石,需急诊行内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和鼻胆管引流术(ENBD),但其为气管切开呼吸机给氧的重症患者,不宜搬动,故行床旁治疗.
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