成年原发性肾病综合征特发性膜性肾病患者病理分期及临床相关性

• 作 者: 温文斌 赵银娥 马艳梅 郭广庆 张巍
• 机 构: 046011 山西长治，长治医学院附属和济医院肾内科,046011 山西长治，长治医学院附属和济医院肾内科,046011 山西长治，长治医学院附属和济医院血液肿瘤科,046011 山西长治，长治医学院
• 出 处: 中国医师进修杂志
• 发表日期: 2015年38期
• 关键词: @@

目的

研究成年原发性肾病综合征特发性膜性肾病（IMN）患者临床特点，探讨其病理分期与临床相关性。

方法

回顾性分析60例经肾活检病理诊断为成年原发性肾病综合征IMN患者的临床及病理资料，依据Ehrenreich-Churg分期法，将患者分为Ⅰ期（14例）、Ⅰ~Ⅱ期（15例）和Ⅱ期（31例）。

结果

Ⅰ~Ⅱ期和Ⅱ期患者年龄明显高于Ⅰ期患者[（42.47±15.05）和（42.68±16.61）岁比（31.07±11.48）岁]，差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅱ期患者24 h尿蛋白明显高于Ⅰ期患者[（6.06±2.45）g比（4.71±1.10）g]，差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ期、Ⅰ~Ⅱ期和Ⅱ期患者合并高血压率有递增趋势[4/14、6/15和48.39%（15/31）]，但差异无统计学意义（P>0.05）。Ⅰ期患者IgG荧光强度最弱，Ⅱ期患者最强，三者IgG荧光强度比较差异有统计学意义（P<0.05）；三者IgM、IgA、C₃荧光强度比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论

在成年原发性肾病综合征IMN患者中，发病年龄大，24 h尿蛋白多，其肾脏病理分期高，肾脏IgG沉积多；有高血压，血白蛋白低，可能提示其肾脏病理分期亦较高。