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乡镇污水处理设施的建设和运行由于难度大、成本高,是各地方政府推进水环境保护工作的难点。本文以三峡库区为例,从政策、建设、成效三个方面梳理了乡镇污水处理的发展历程;并从工艺设计、配套管网、经费保障三个角度,分析了影响乡镇污水处理设施长期稳定达标运行的普遍性问题;最后针对这些问题,总结提出了体制先行、分类定标、厂网一体、经费共担的建议,以期为我国乡镇水环境保护提供参考。