【摘 要】
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目的:观察舒芬太尼复合地塞米松用于老年患者下肢手术后硬膜外自控镇痛的临床效果.方法:随机选择老年患者下肢手术患者60例,其中人工髋关节置换手术12例,半髋置换手术3例,股
【机 构】
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上海市奉贤区中医医院 上海 201400
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目的:观察舒芬太尼复合地塞米松用于老年患者下肢手术后硬膜外自控镇痛的临床效果.方法:随机选择老年患者下肢手术患者60例,其中人工髋关节置换手术12例,半髋置换手术3例,股骨干骨折手术25例,胫腓骨骨折手术20例;ASAII级,年龄60-75岁,体重45-70kg.随机分为两组,每组30例.A组:术毕前10分钟,硬膜外推注浓度为0.5μg·m L-1舒芬太尼与0.125﹪罗哌卡因10 m l.B组:术毕前10分钟,硬膜外推注浓度为0.5μg·mL-1舒芬太尼与0.125﹪罗哌卡因10ml+地塞米松5mg.术毕镇痛泵配方为0.5μg·mL-1舒芬太尼+0.125﹪罗哌卡因+生理盐水稀释至100ml.两组镇痛泵均设置为维持量2ml/h,自控给药剂量0.5ml/次,锁定时间15min.对术后即刻、6h、12h、24h、48h进行镇痛评分并观察不良反应.结果:两组患者镇痛评分比较,B组无痛率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较,B组恶心、呕吐发生率明显低于A组(P0.05).结论:舒芬太尼复合地塞米松用于老年患者下肢手术后硬膜外镇痛,镇痛效果完善,并用能有效减少不良反应的发生.
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