论文部分内容阅读
[摘要]目的：对全面护理模式在胆结石护理中的应用效果进行分析。方法：入选研究病例为胆结石患者，共计26例，患者的收治时间在2018年1月至2019年1月期间，入组后根据硬币分组法将其分为对照组与实验组，分别予以常规护理模式与全面护理模式，护理结束后对比护理效果。结果：与对照组比较，实验组患者手术时间、术中输血量与住院时间均较短，且护理总满意度较高，数据差异显著（P<0.05）。结论：全面护理模式在胆结石护理中发挥着重要的作用，更利于患者的康复，在临床中具有推广价值。
[关键词]全面护理模式;胆结石;应用效果
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0154-02
胆结石多发中老年人群，与男性比较，女性的发病率比较高，根据有关数据资料显示，胆结石的发病率大约为10%，对患者的身体健康造成了很大的影响，更降低了患者的生活质量。临床治疗胆结石以手术方案为主，通过治疗可有效治愈患者的疾病，但是术后为了更好的康复，有效的护理有着重要的意义。此次研究之旨在分析全面护理模式在胆结石护理中的应用效果，具体数据如下。
1研究资料与方法
1.1研究资料人选研究病例为胆结石患者，共计26例，患者的收治时间在2018年1月至2019年1月期间，人组后根据硬币分组法将其分为对照组与实验组。纳入标准：①患者与其家属同意参加本次研究;②经相关检查均为确诊为胆结石;排除标准：①不适宜进行手术治疗的患者;②患有凝血功能障碍的患者。13例患者为对照组，其中男性5例，女性8例，年龄自39岁至67岁，中位数年龄（53.0±5.2）岁，合并基础疾病有心脑血管疾病、高血压等;13例患者为实验组，其中男性4例，女性9例，年龄白39岁至69岁，中位数年龄（54.0±5.4）岁，合并基础疾病有心脑血管疾病、高血压等。两组间患者各项一般资料的对比提示无统计学意义（P>0.05），可对比。
1.2方法（1）对照组应用常规护理模式：①基础护理：护理人员密切关注患者生命体征指标变化，并做好详细的记录。②用药护理：护理人员向患者讲解用药的重要性，并将有关药物的知识告知患者，提高患者的用药依从性。（2）实验组应用全面护理模式：①术前护理：在患者进行手术治疗之前护理人员协助患者做好各项检查措施，如常规检查、心电图等，详细了解有关患者身体健康的情况，另外在进行每一项检查前护理人员应向患者讲解检查的意义、重要性等，使患者积极配合检查;多与患者沟通交流，随时掌握患者心理变化，利用自身专业性缓解患者的不良心理情绪，使其保持最佳的心理状态，为手术的实施打下良好的基础;根据患者的饮食习惯与病情制定针对性的饮食方案，饮食以高热量、高蛋白的食物为主，提高机体的免疫能力，禁止食用易产气的食物，如豆类;术前禁食。②术中护理：护理人员陪同患者进入手术室，并予以患者鼓励、安慰，消除患者的不良心理情绪，协助麻醉师完成麻醉，在进行手术治疗的过程中护理人员密切关注患者生命体征的变化，并及时将这些指标告知主治医生，一旦各指标有任何异常时及时进行处理。③术后护理：术后帮助患者擦拭干净身上的液体，穿好衣物，并护送患者回到病房;在患者麻醉没有消失且彻底清醒之前，去枕平卧，予以吸氧，当患者麻醉药物消失清醒前采取半仰卧位，护理人员根据患者的实际情况教会其正确翻身、呼吸、咳嗽的方法，在患者病情条件允许的情况下实施早期肢体活动等锻炼，加速患者的康复;护理人员密切关注患者生命体征的变化，特别是呼吸的深度与频率，预防术后出血或休克的发生;针对患有高血压、糖尿病基础疾病的患者来说术后应密切关注血糖、血压的变化，根据监测结果与医嘱予以患者降糖、降压药物;术后2个星期内禁止使用易产气的食物，应以高热量、高蛋白、低脂的食物为主，提高机体的免疫能力;根据患者的情况决定是否予以输血;术后护理人员做好并发症的预防措施，如切口疼痛、恶心、腹腔内出血等，随时关注患者恢复的状况，一旦有异常状况及时告知医生进行处理;术后根据严格按照医嘱使用抗生物药物，密切关注患者用药后的反应。④出院护理：在患者临出院前护理人员做好患者的宣教工作，如饮食、用药、注意事项等，并将健康手册发放到患者手中，使患者养成良好的生活习惯、饮食习惯，一旦有异常状况时及时就医。
1.3观察指标 ①比较两组患者手术时间、术中出血量与住院时间。②在患者出院之前填写由医院自制的护理满意度调查表，在此项调查表中包括护理人员的态度、护理人员的技术、医院的环境、病房的环境、治疗的效果等，一共30个问题，每个问题一分，满意为1分，不满意为0分，27分～30分为非常满意，23～26分为基本满意，20-22分为满意，19分以下为极不满意。护理满意度=（非常满意+基本满意+满意）。
1.4统计学处理方法将研究获取的有关数据资料录入统计学软件中实施对比，由率（%）、（x±s）表示数据单位，卡方检验计数资料，t计算器检验计量资料，当检验P结果为<0.05说明各数据之间有差异。
2 结果
2.1两组患者手术时间、术中出血量与住院时间对比
与对照组比较，实验组患者手术时间、术中输血量与住院时间均较短，数据差异显著（P<0.05）。见下表1。
2.2两组患者护理总满意度的对比与对照组比较实验组患者护理总满意度较高，数据差异显著（P<0.05）。见下表2。
3 讨论
在临床中胆结石是极为常见的一种疾病，临床表现以上腹疼痛为主，引发胆结石的因素有很多，如性别、遗传、肥胖、药物、特殊疾病等，极大的降低了患者的生活质量。临床治疗胆结石会采取腹腔镜手术进行治疗，治疗的效果较为理想，通过手术治疗可以治愈患者的疾病，但是想要使患者更好、更快的康复，有效的护理有着重要的意义。
在本次研究中，将收治的胆结石患者分别予以常规护理模式与全面护理模式，通过对比发现，实施全面护理模式后缩短了手术时间与住院时间，不仅减少了术中输血量，更提高了患者对护理的满意程度。全面护理模式在常规护理的基础上在术前、术中、术后予以患者高质量的护理服务，彻底落实了“以患者为中心”的护理理念，站在患者的角度思考，不仅予以患者生理上的护理，也注重了患者心理上的护理。大部分患者缺乏对疾病的认识，因此会采取一些不正确的自我保护行为，对手术治疗是不利的，另外受到疾病、手术的影响，患者极易产生不良情绪，影响了手术的进行。通过术前的护理与患者建立了良好的感情，并使患者保持了最佳的心理狀态，更提高了患者对疾病的认知，提高了依从性，积极配合护理人员完成治疗与护理，为手术的顺利实施打下了良好的基础;在进行手术治疗的过程中通过护理人员对患者生命体征进行关注，可保证手术顺利的实施;术后护理有着重要作用，做好术后护理措施可有效的促进患者术后的康复，在一定程度上也缓解了患者的经济压力;胆结石是极易反复发作的，因此术后需要患者养成良好的生活习惯，以避免疾病的复发。在出院前予以宣教可使患者意识到良好习惯的重要性，提高自我护理意识，极大的避免了疾病的复发。
总而言之，全面护理模式在胆结石护理中发挥着重要的作用，更利于患者的康复，在临床中具有推广价值。
[关键词]全面护理模式;胆结石;应用效果
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）19-0154-02
胆结石多发中老年人群，与男性比较，女性的发病率比较高，根据有关数据资料显示，胆结石的发病率大约为10%，对患者的身体健康造成了很大的影响，更降低了患者的生活质量。临床治疗胆结石以手术方案为主，通过治疗可有效治愈患者的疾病，但是术后为了更好的康复，有效的护理有着重要的意义。此次研究之旨在分析全面护理模式在胆结石护理中的应用效果，具体数据如下。
1研究资料与方法
1.1研究资料人选研究病例为胆结石患者，共计26例，患者的收治时间在2018年1月至2019年1月期间，人组后根据硬币分组法将其分为对照组与实验组。纳入标准：①患者与其家属同意参加本次研究;②经相关检查均为确诊为胆结石;排除标准：①不适宜进行手术治疗的患者;②患有凝血功能障碍的患者。13例患者为对照组，其中男性5例，女性8例，年龄自39岁至67岁，中位数年龄（53.0±5.2）岁，合并基础疾病有心脑血管疾病、高血压等;13例患者为实验组，其中男性4例，女性9例，年龄白39岁至69岁，中位数年龄（54.0±5.4）岁，合并基础疾病有心脑血管疾病、高血压等。两组间患者各项一般资料的对比提示无统计学意义（P>0.05），可对比。
1.2方法（1）对照组应用常规护理模式：①基础护理：护理人员密切关注患者生命体征指标变化，并做好详细的记录。②用药护理：护理人员向患者讲解用药的重要性，并将有关药物的知识告知患者，提高患者的用药依从性。（2）实验组应用全面护理模式：①术前护理：在患者进行手术治疗之前护理人员协助患者做好各项检查措施，如常规检查、心电图等，详细了解有关患者身体健康的情况，另外在进行每一项检查前护理人员应向患者讲解检查的意义、重要性等，使患者积极配合检查;多与患者沟通交流，随时掌握患者心理变化，利用自身专业性缓解患者的不良心理情绪，使其保持最佳的心理状态，为手术的实施打下良好的基础;根据患者的饮食习惯与病情制定针对性的饮食方案，饮食以高热量、高蛋白的食物为主，提高机体的免疫能力，禁止食用易产气的食物，如豆类;术前禁食。②术中护理：护理人员陪同患者进入手术室，并予以患者鼓励、安慰，消除患者的不良心理情绪，协助麻醉师完成麻醉，在进行手术治疗的过程中护理人员密切关注患者生命体征的变化，并及时将这些指标告知主治医生，一旦各指标有任何异常时及时进行处理。③术后护理：术后帮助患者擦拭干净身上的液体，穿好衣物，并护送患者回到病房;在患者麻醉没有消失且彻底清醒之前，去枕平卧，予以吸氧，当患者麻醉药物消失清醒前采取半仰卧位，护理人员根据患者的实际情况教会其正确翻身、呼吸、咳嗽的方法，在患者病情条件允许的情况下实施早期肢体活动等锻炼，加速患者的康复;护理人员密切关注患者生命体征的变化，特别是呼吸的深度与频率，预防术后出血或休克的发生;针对患有高血压、糖尿病基础疾病的患者来说术后应密切关注血糖、血压的变化，根据监测结果与医嘱予以患者降糖、降压药物;术后2个星期内禁止使用易产气的食物，应以高热量、高蛋白、低脂的食物为主，提高机体的免疫能力;根据患者的情况决定是否予以输血;术后护理人员做好并发症的预防措施，如切口疼痛、恶心、腹腔内出血等，随时关注患者恢复的状况，一旦有异常状况及时告知医生进行处理;术后根据严格按照医嘱使用抗生物药物，密切关注患者用药后的反应。④出院护理：在患者临出院前护理人员做好患者的宣教工作，如饮食、用药、注意事项等，并将健康手册发放到患者手中，使患者养成良好的生活习惯、饮食习惯，一旦有异常状况时及时就医。
1.3观察指标 ①比较两组患者手术时间、术中出血量与住院时间。②在患者出院之前填写由医院自制的护理满意度调查表，在此项调查表中包括护理人员的态度、护理人员的技术、医院的环境、病房的环境、治疗的效果等，一共30个问题，每个问题一分，满意为1分，不满意为0分，27分～30分为非常满意，23～26分为基本满意，20-22分为满意，19分以下为极不满意。护理满意度=（非常满意+基本满意+满意）。
1.4统计学处理方法将研究获取的有关数据资料录入统计学软件中实施对比，由率（%）、（x±s）表示数据单位，卡方检验计数资料，t计算器检验计量资料，当检验P结果为<0.05说明各数据之间有差异。
2 结果
2.1两组患者手术时间、术中出血量与住院时间对比
与对照组比较，实验组患者手术时间、术中输血量与住院时间均较短，数据差异显著（P<0.05）。见下表1。
2.2两组患者护理总满意度的对比与对照组比较实验组患者护理总满意度较高，数据差异显著（P<0.05）。见下表2。
3 讨论
在临床中胆结石是极为常见的一种疾病，临床表现以上腹疼痛为主，引发胆结石的因素有很多，如性别、遗传、肥胖、药物、特殊疾病等，极大的降低了患者的生活质量。临床治疗胆结石会采取腹腔镜手术进行治疗，治疗的效果较为理想，通过手术治疗可以治愈患者的疾病，但是想要使患者更好、更快的康复，有效的护理有着重要的意义。
在本次研究中，将收治的胆结石患者分别予以常规护理模式与全面护理模式，通过对比发现，实施全面护理模式后缩短了手术时间与住院时间，不仅减少了术中输血量，更提高了患者对护理的满意程度。全面护理模式在常规护理的基础上在术前、术中、术后予以患者高质量的护理服务，彻底落实了“以患者为中心”的护理理念，站在患者的角度思考，不仅予以患者生理上的护理，也注重了患者心理上的护理。大部分患者缺乏对疾病的认识，因此会采取一些不正确的自我保护行为，对手术治疗是不利的，另外受到疾病、手术的影响，患者极易产生不良情绪，影响了手术的进行。通过术前的护理与患者建立了良好的感情，并使患者保持了最佳的心理狀态，更提高了患者对疾病的认知，提高了依从性，积极配合护理人员完成治疗与护理，为手术的顺利实施打下了良好的基础;在进行手术治疗的过程中通过护理人员对患者生命体征进行关注，可保证手术顺利的实施;术后护理有着重要作用，做好术后护理措施可有效的促进患者术后的康复，在一定程度上也缓解了患者的经济压力;胆结石是极易反复发作的，因此术后需要患者养成良好的生活习惯，以避免疾病的复发。在出院前予以宣教可使患者意识到良好习惯的重要性，提高自我护理意识，极大的避免了疾病的复发。
总而言之，全面护理模式在胆结石护理中发挥着重要的作用，更利于患者的康复，在临床中具有推广价值。