目的 研究单肺通气(one-lung ventilation,OLV)期间舒芬太尼和芬太尼对血液氧合及肺内分流的影响. 方法 择期食道癌根治术患者26例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为A、B两组(每组13例),A组麻醉诱导:咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚l mg/kg～2 mg/kg、舒芬太尼0.3 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;B组:咪达唑仑、丙泊酚、维库溴铵用量与A组相同,芬太尼3 μg/kg.麻醉维持:两组均静脉持续泵入丙泊酚3 mg· kg-1·h-1～6 mg·kg-1·h-1、间断追加维库溴铵0.05 mg/kg,分别在麻醉诱导后切皮前双肺通气(total lung ventilation,TLV)和OLV结束时静注舒芬太尼0.1 μg/kg～0.2 μg/kg或芬太尼1 μg/kg～2 μg/kg维持麻醉.观察两组双肺通气切皮前(total-lung ventilation,TLV-T0)、OLV 30 min和60 min时动静脉血气分析变化,并计算肺内分流率(pulmonary shunt fraction,Qs/Qt). 结果 OLV 30、60 min动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)[A组:OLV 30 min-PaO2 (138±29) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),OLV 60 min PaO2 (135±26) mmHg,TLV-T0-PaO2(225±30) mmHg;B组:OLV 30 min-PaO2 (121±31) mmHg,OLV 60 min PaO2 (120±29) mmHg,TLV-T0-PaO2(217±29) mmHg];与TLV-T0比较,OLV 30、60 min PaO2明显下降(P＜0.05);而舒芬太尼组与芬太尼组比较,对OLV期间PaO2、Qs/Qt、PvO2、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO2)、动脉血氧含量(arterial oxygen content,CaO2)的影响,差异均无统计学意义. 结论 舒芬太尼较芬太尼对OLV期间血液氧合和肺内分流无明显改善作用。
单肺通气期间舒芬太尼和芬太尼镇痛对血液氧合和肺内分流的影响
【摘 要】
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目的 研究单肺通气(one-lung ventilation,OLV)期间舒芬太尼和芬太尼对血液氧合及肺内分流的影响. 方法 择期食道癌根治术患者26例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为A、B两组(每组13例),A组麻醉诱导:咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚l mg/kg～2 mg/kg、舒芬太尼0.3 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;B组:咪达唑仑、丙泊酚、
【机 构】
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230022合肥,安徽医科大学第一附属医院麻醉科,230022合肥,安徽医科大学第一附属医院麻醉科,230022合肥,安徽医科大学第一附属医院麻醉科,230022合肥,安徽医科大学第一附属医院麻醉科,
【出 处】
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国际麻醉学与复苏杂志
【发表日期】
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2014年35期
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