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目的 探讨慢性外伤性幕上硬膜下积液手术治疗的必要性、方法及意义。方法 回顾性分析手术治疗的20例和保守治疗的40例慢性外伤性幕上硬膜下积液患者的临床资料。结果 20例手术患者中，术后2周复查CT示积液完全消失12例，术后4周消失5例，术后8周消失3例。随访半年至2年全部病例无复发。40例保守治疗患者中，复查CT示，2周积液完全消失3例，4周消失8例，8周消失14例，有3例转化为慢性硬膜下血肿而经手术治疗；随访观察1年，2例仍存在部分积液。结论 慢性外伤性幕上硬膜下积液一经明确诊断，积液量为30～50ml，