【摘 要】
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目的 观察不同麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者二氧化碳气腹时脑氧合的影响.方法 腹腔镜胆囊切除术患者60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为3组(n=20):异氟醚组(Ⅰ组)、硬膜外复合异氟醚
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目的 观察不同麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者二氧化碳气腹时脑氧合的影响.方法 腹腔镜胆囊切除术患者60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为3组(n=20):异氟醚组(Ⅰ组)、硬膜外复合异氟醚组(Ⅱ组)和硬膜外复合异丙酚组(Ⅲ组).分别于气腹前即刻、气腹10、30min取桡动脉血和颈内静脉球部静脉血行血气分析,记录动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、血红蛋白(Hb)浓度、颈内静脉血氧分压(PjvO2)和颈内静脉血氧饱和度(SjvO2).根据Fick公式分别计算脑动脉和颈内静脉血氧含量及脑动静脉血氧含量差(Da-jvO2).结果 与气腹前即刻比较,Ⅰ组、Ⅱ组气腹10、30min时SjvO2升高、Da-jvO2降低(P＜0.01);与Ⅲ组比较,气腹10、30min时Ⅰ组、Ⅱ组SjvO2升高、Da-jvO2降低(P＜0.05);与Ⅱ组比较,气腹10、30 min时Ⅰ组SjvO2升高、Da-jvO2降低(P＜0.05).结论 硬膜外复合异丙酚静脉麻醉可改善术中脑组织的氧合,是腹腔镜手术患者较适宜的麻醉方法.
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