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目的 观察中药膏方、改良八段锦第八式结合钙剂对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)后患者椎体再骨折及血清骨代谢指标、血清骨保护素(OPG)与核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、骨密度、中医证候积分与平衡能力的影响.方法 将135例OVCF PVP术后患者随机分为对照A组、对照B组与治疗组,每组45例.各组均服用碳酸钙D3咀嚼片,对照B组加用阿仑膦酸钠片及腰背肌锻炼,治疗组加中药膏方与改良八段锦第八式锻炼进行治疗.观察并检测治疗前,治疗6、12个月后的血清骨代谢指标[血清甲状旁腺素(PTH)、N端中段骨钙素(N-MID Ost)与Ⅰ型原胶原降解产物(β-CrossⅠ)]、OPG、RANKL、中医证候积分及平衡能力的变化,并观察治疗前及1年后股骨颈骨密度及PVP术后1～3年内椎体再骨折的发生率.结果 与本组治疗前比较,各组治疗6、12个月后中医证候积分均降低(P＜0.01,P＜0.05).与本组治疗6个月比较,各组治疗12个月后N-MID Ost、β-Cross Ⅰ均降低(P＜0.01,P＜0.05),平衡能力均改善(P＜0.01,P＜0.05).与对照A组同期比较,对照B组及治疗组治疗6、12个月后N-MID Ost、β-Cross Ⅰ、中医证候积分及RANKL均降低(P＜0.01,P＜0.05).与对照B组同期比较,治疗组治疗6、12个月后中医证候积分及RANKL/OPG均降低(P＜0.01),平衡能力均改善(P＜0.01,P＜0.05),OPG均升高(P＜0.01).治疗组治疗1年后骨密度提高(P＜0.01),提高率优于对照A组与对照B组(P＜0.01).PVP术后1～3年对照A组、对照B组和治疗组分别有13例(28.9％)、6例(13.3％)与2例(4.4％)例椎体再骨折,三组椎体再骨折发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组再骨折率低于对照A组(P＜0.01).结论 中药膏方、改良八段锦第八式结合钙剂可改善OVCF PVP术后患者的血清骨代谢指标、血清OPG与RANKL、骨密度、中医证候积分及平衡能力,降低椎体再骨折的发生率.