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目的
筛选维持性血液透析患者心脏结构及功能改变的危险因素。
方法选择145例维持性血液透析患者，测定其透前白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、钙、磷、碱性磷酸酶、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、全段甲状旁腺素、C反应蛋白、载脂蛋白、脂蛋白、同型半胱氨酸、β2-微球蛋白、硫酸吲哚酚、硫酸对甲酚、血清铁、转铁蛋白、铁蛋白、N-端前脑钠肽等。受试者接受心脏超声检查。
结果将心脏结构及功能改变作为因变量进行单因素Cox回归分析显示，随着收缩压、N-端前脑钠肽、硫酸吲哚酚和左心室质量指数的升高，患者心脏结构及功能改变的罹患风险逐渐增加，既往有冠心病史的患者心脏结构及功能改变罹患风险也会增加(P<0.05)。以收缩压、冠心病史、N-端前脑钠肽、硫酸吲哚酚、左心室质量指数为因变量进行多因素Cox回归分析显示，冠心病史、高左心室质量指数和硫酸吲哚酚是患者并发心脏结构及功能改变发作的独立预测指标。以心血管并发症死亡事件作为因变量进行单因素Cox回归分析显示，年龄增大、透析龄延长、高C反应蛋白和硫酸对甲酚升高的患者罹患心血管并发症死亡的风险上升(P<0.05)。以心血管并发症死亡事件作为因变量，年龄、透析龄、C反应蛋白和硫酸对甲酚作为协变量进行多因素Cox回归分析，结果显示年龄增加、透析龄增加、高硫酸对甲酚和C反应蛋白的患者罹患心血管并发症死亡风险上升。
结论冠心病史、高左心室质量指数、硫酸吲哚酚、收缩压、N-端前脑钠肽、年龄、透析龄、高C反应蛋白、硫酸对甲酚是心脏结构及功能改变的危险因素，硫酸吲哚酚和硫酸对甲酚的血清浓度与其关系最密切。