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目的
探讨实时剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值。
方法分析156例患者156个结节的常规超声特征，包括位置、大小、形态、边界、回声强度、内部回声、后方回声、有无钙化及血供情况。测量结节杨氏模量值，包括最大值、平均值、最小值、标准差以及结节最硬处的平均值、最小值、标准差。绘制ROC曲线，获取各参数区分良恶性的临界值。与病理结果对照，比较常规超声和SWE鉴别甲状腺结节良恶性的效能。
结果156个结节中包括良性38个，恶性118个。恶性结节杨氏模量值高于良性结节，差异有统计学意义(P≤0.001)。以杨氏模量平均值32.1 kPa鉴别结节良恶性，敏感性、特异性分别为83.9%、92.1%，特异性高于常规超声，差异有统计学意义(P<0.05)，所有参数中，杨氏模量平均值ROC曲线下面积最大(0.880，95% CI：0.817，0.943)，但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论以结节的平均杨氏模量值鉴别甲状腺结节良恶性时，在不降低敏感性的前提下，能显著提高特异性。