血清肺泡表面活性蛋白浓度预测PPCs中危患者腹部手术PPCs的准确性

• 作 者: 傅雨 张严炜 高婕 付慧敏 江枫 高永涛
• 机 构: 南通大学附属医院麻醉科 226000,南通大学附属医院麻醉科 226000,南通大学医学院临床医学系 226001,南通大学附属医院麻醉科 226000,南通大学附属医院消化病研究室 226000,南
• 出 处: 中华麻醉学杂志
• 发表日期: 2020年40期
• 关键词: 肺表面活性物质相关蛋白质类 手术后并发症

目的

评价血清肺泡表面活性蛋白(SPs)浓度预测术后肺部并发症(PPCs)中危患者腹部手术PPCs的准确性。

方法

择期腹部胃肠道手术患者58例，预计加泰罗尼亚外科患者呼吸风险评估(ARISCAT)评分26～44分，性别不限，于术前(T₀)、拔除气管导管后30 min(T₁)和术后1 d(T₂)时采集中心静脉血样，采用ELISA法测定血清SP-A和SP-B浓度。记录术后住院期间PPCs发生情况，根据是否发生PPCs分为PPCs组和无PPCs组。采用ROC曲线分析血清SP-A和SP-B浓度预测PPCs的准确性。

结果

与T₀时比较，PPCs组T₁时血清SP-B浓度升高，2组T₂时血清SP-A、SP-B浓度降低(P<0.05)；与T₁时比较，2组T₂时血清SP-A、SP-B浓度降低(P<0.05)；与无PPCs组比较，PPCs组T₀时血清SP-A浓度、T₁时血清SP-B浓度升高(P<0.05)。T₁时血清SP-B浓度预测患者PPCs的ROC曲线下面积(AUC)为0.908(95%置信区间0.821～0.996)，截断值为26.3 ng/ml，灵敏度为0.90，特异度为0.81。

结论

气管拔管后30 min时血清SP-B浓度预测PPCs中危患者腹部手术PPCs的准确性较高。