【摘 要】
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患者,男性,51岁,2年前发现左侧腹股沟区有“鸽子蛋”大小肿物,平卧可还纳,无局部红肿、疼痛,当时未行治疗,后肿物逐渐增大,可进入阴囊,平卧后需手法还纳,现伴有局部坠胀不适,
【机 构】
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威海市立医院影像科 山东威海264200
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患者,男性,51岁,2年前发现左侧腹股沟区有“鸽子蛋”大小肿物,平卧可还纳,无局部红肿、疼痛,当时未行治疗,后肿物逐渐增大,可进入阴囊,平卧后需手法还纳,现伴有局部坠胀不适,无寒战、高热、恶心、呕吐、便血、停止排气排便等症状,以“左侧腹股沟斜疝”人院治疗.入院后行盆腔CT及MRI检查,示左侧腹股沟管走行区见不规则状脂肪样密度影突向左侧阴囊,其后方可见条带状软组织密度影(MRI呈等T1、等T2信号),自精囊腺区沿膀胱上方、腹股沟管通向阴囊,该软组织影内可见管状T2WI高信号影,平耻骨联合上3.0cm水平,该条带影前可见类圆形软组织密度影(MRI信号与睾丸类似),大小约2.5cmx1.3cm.右侧阴囊内未见正常睾丸结构.影像诊断为“左侧腹股沟斜疝,右侧未降睾丸伴横过异位、伴苗勒管退化不全”.患者于腹腔镜下行“右侧隐睾切除术、盆腔肿物切除术及左侧腹股沟斜疝修复术”.术后病理示:1.右侧隐睾:睾丸表面光滑,被膜完整,切面灰黄色,质软,睾丸组织曲细精管内生精细胞缺乏,可见支持细胞,基底膜增厚.2.盆腔管腔肿物:表面略粗糙,切开肿物,其内见一管腔,内膜呈灰黄色,考虑为发育不良的子宫及输卵管组织,伴子宫平滑肌瘤.
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