单节段Discover人工颈椎间盘置换术对颈椎矢状面曲度的影响

• 作 者: 阎凯 田伟
• 机 构: 100035 北京积水潭医院脊柱外科,100035 北京积水潭医院脊柱外科,
• 出 处: 中华骨科杂志
• 发表日期: 2015年35期
• 关键词: Cervical vertebrae Total disc replacement Treatment outcome

目的

评估单节段Discover人工颈椎间盘置换术对颈椎矢状面曲度的影响。

方法

对2012年2月至2014年9月行单节段Discover人工颈椎间盘置换术的62例患者进行回顾性分析，男34例，女28例；年龄31～61岁，平均（45.2±8.2）岁。均为单节段颈椎间盘突出症，包括C_3-4椎间盘突出3例，C_4-5椎间盘突出12例，C_5-6椎间盘突出34例，C_6-7椎间盘突出13例。测量术前与术后3个月颈椎中立侧位X线片上手术节段椎间盘角、脊柱功能单位（functional spinal unit, FSU）角、C₂～C₇角、椎间盘前缘高度、椎间盘中央高度、椎间盘后缘高度、FSU前缘高度、FSU中央高度、FSU后缘高度，分析手术前后的变化情况。

结果

全部病例获得随访，随访时间3个月。与术前相比，术后3个月椎间盘角由0.0°±4.2°增加至7.3°±3.9°、FSU角由2.3°±5.0°增加至6.9°±4.8°、C₂～C₇角由9.5°±10.8°增加至13.1°±9.1°、椎间盘前缘高度由（4.3±1.0）mm增加至（7.9±1.1）mm、椎间盘中央高度由（5.8±0.9）mm增加至（8.1±0.9）mm、椎间盘后缘高度由（3.7±0.9）mm增加至（5.5±0.9） mm、FSU前缘高度由（34.1±3.5）mm增加至（36.2±3.4）mm、FSU中央高度由（32.3±3.5）mm增加至（33.6±3.3）mm、FSU后缘高度由（33.9±3.5）mm增加至（34.6±3.2）mm，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论

单节段Discover人工颈椎间盘置换术能够早期改善椎间盘角及FSU角、增加椎间隙高度，从而在一定程度上恢复颈椎的矢状面曲度。